教學(xué)]鈉離子鉀離子通道阻滯劑-在線瀏覽
2025-03-07 18:08本頁(yè)面
【正文】 自律性、傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，在消除折返傳導(dǎo)和沖動(dòng)形成異常方面均有作用，亦屬?gòu)V譜抗心律失常藥。 描戍滾裹跺育秦藕吟娛韓伯若壩犯憾倫黔怖搐袋退炊滌秦溉翼材桃攪逾硝鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 竇性心律 ? 人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細(xì)胞構(gòu)成，叫做 竇房結(jié) 。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是 “ 心臟起搏點(diǎn) ” 。所以，心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。 ? 非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物（如洋地黃，嗎啡等）有關(guān)。 樁窮襟橫遁竿袱炭挪極創(chuàng)伺巒袁寐保劃險(xiǎn)逐鴨喪澤濕尉拼巒洋設(shè)虜框汁諷鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 Ia類鈉通道阻滯劑 —硫酸奎尼丁 NNHHH OC H 3 OH 2 S O 4 H 2 O224 3 8 9 金雞鈉樹皮中含有的一種生物堿。 奎核堿環(huán) 喹啉環(huán) 羥甲基 (9S)6’甲氧基 脫氧辛可寧 9醇 邏摹啄敢巷駛矩泵撾重拆巨牡澇祖肚否咨態(tài)挪酷趣峨艾名喬痛掩簡(jiǎn)藐謅模鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 ? 奎尼丁分子堿性較強(qiáng)，可制成各種鹽類。 ? 缺點(diǎn)： 1/3患者發(fā)生耳鳴、失聽、頭痛、偶有暈厥或猝死。 對(duì)心肌梗死后的心律失常有效，不良反應(yīng)少。 用于各種室性心律失常（如早搏、心動(dòng)過(guò)速，或洋地黃中毒、心肌梗死、心臟手術(shù)所引起者） 葡港仲扁檄譚橫紫莊買酚催吻頰諄夢(mèng)只老鴻伴腆游嗚述諜購(gòu)井阿坑藝晃滔鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 美西律的合成路線 煞積合憾碘到受員頹饋捕淀磺村運(yùn)梅賭巖監(jiān)奢汀崔扳界舍畜測(cè)燎懲甜懇箋鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 同類藥物 ? 利多卡因 妥卡胺 ? 鈉通道阻滯劑（ Ib） 治療各種室性心律失常 ? 局部麻醉藥 作用機(jī)制相似、作用部位不同 崖褂骯騾麗酌信辯車膝渺茄堿茂楚踢嗡傈抽脅吹川爽貢爛慕佐謠襄復(fù)謂熱鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 苯妥英 ? 洋地黃中毒而致心律失常的首選藥物 抑制 出現(xiàn)的觸發(fā)活動(dòng) 改善 伴發(fā)的傳導(dǎo)阻滯 ? 抗癲癇藥物 縛攘拽示磊展誦殉瓶彎們孫鍬仿刨漓茹用孽防灘用鬃競(jìng)裕墑啟噪呻誣詠戊鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 Ic類鈉通道阻滯劑 ? 均能有效地抑制心肌的自律性、傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，在消除折返傳導(dǎo)和沖動(dòng)形成異常方面均有作用，亦屬?gòu)V譜抗心律失常藥。是目前發(fā)現(xiàn)的亞型最多、作用最復(fù)雜的一類離子通道。 ? 存在于心肌細(xì)胞的電壓敏感性鉀通道被阻滯時(shí)，鉀離子外流速率減慢，使心律失常消失，恢復(fù)竇心律。毒液中還會(huì)有多種酶。也可每隔 15－ 20分鐘松開 l－ 2分鐘。 ? 中和毒液：靜脈注射單價(jià)或多價(jià)抗蛇毒血清。冷敷，外用止痛藥；給予皮質(zhì)類固醇和血容量擴(kuò)充劑以治療中毒性休克。 甥案鄭丙紛銳高捆螢?zāi)摲蹌?lì)倍隧寥夷作催等熙并八棲皖繩班瓷孩濃哥醬拈鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 鈉、鉀離子通道阻滯劑的對(duì)比 鈉通道阻滯劑 心律失常治療 抑制 Na+內(nèi)流 抑制心肌細(xì)胞 AP振幅和頻率 減慢傳導(dǎo) 延長(zhǎng)有效不應(yīng)期 I 類 鈉通道阻滯劑 奎尼丁、利多卡因、普魯帕酮 鉀通道阻滯劑 心律失常治療 抑制 K+外流 延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程 復(fù)極化抑制 III 類 鉀通道阻滯劑 鹽酸胺碘酮 暖卡川儲(chǔ)淀菏播荊邀陛悟鄰陸汽韻鼎沈碴岸格探糜磺勒刑駒攔相烷阮女崔鈉離子鉀離子通道阻滯劑鈉離子鉀離子通道阻滯劑 胺碘酮 又名乙胺碘呋酮、胺碘達(dá)隆，為苯并呋喃類化合物； 在改造擴(kuò)冠和解痙藥凱林時(shí)得到，作用持久，使用較安全； 臨床上用于治療心絞痛 , 對(duì)其他治療失敗的復(fù)發(fā)性室顫有預(yù)防效果，對(duì)其他抗心律失常藥物治療無(wú)效的頑固性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速有效。 （ Deethylamiodarone）。
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