人感染豬流感的鑒別診斷-在線瀏覽
2025-03-07 16:28本頁面
【正文】 銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。 三、臨床表現(xiàn) ? 潛伏期一般 1至 7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。 ? 部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過 39℃ ，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及 Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。 （三）預(yù)后 ? 人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染 H1N1者預(yù)后較差，病死率約為 6%。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低； ? 2．血清學(xué)診斷：可使用間接 ELISA、抗原捕捉 ELISA、熒光免疫法等； ? 3．反轉(zhuǎn)錄 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（ RTPCR）：由于 PCR技術(shù)具有簡便、快速、靈敏、特異性強(qiáng)等特點(diǎn) ,已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查等； ? 4．病毒分離：從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。現(xiàn)有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要 23周時間。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。 （一）人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1．醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史， 1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。 ? 2．疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳）， 1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清 H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。 ? 4．確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RTPCR對上述標(biāo)本檢測，有豬流感病毒 RNA存在，經(jīng)過測序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度 4倍升高，可確診為人感染豬流感。 五、治療 （一）對癥支持
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