快速心律失常四川大學(xué)華西醫(yī)院-在線瀏覽
2025-03-06 12:32本頁面
【正文】 異位或多源房性心動過速 心功能代償 不用直流電復(fù)律 鈣通道阻滯 β 阻滯劑 胺碘酮 窄 QRS心動過速治療 EF＜ 40%或存在充血 性心衰 不用直流電復(fù)律 胺碘酮 地爾硫卓 陣發(fā)性室上性心動過速 心功能代償 鈣通道阻滯劑 β阻滯劑 地高辛 直流電復(fù)律 可考慮：普魯卡因胺 、胺碘酮 、 索他洛爾 窄 QRS心動過速治療 EF＜ 40%或存在充血 性心衰 不用直流電復(fù)律 地高辛 胺碘酮 地爾硫卓 ★ 選擇藥物的先后順序 ★ ★ 穩(wěn)定的寬 QRS心動過速 未知類型 ?12導(dǎo) ECG ?食管導(dǎo)聯(lián) ECG ?臨床信息 室上速 DC 普魯卡因胺 胺碘酮 穩(wěn)定的室速 未知類型的寬QRS心動過速 DC 胺碘酮 EF＜ 40%或存在充血性心衰 心功能代償 寬 QRS診斷方法 寬 QRS心動過速 既往病史 體格檢查 ECG 既往心梗 已知 BBB 已知預(yù)激 藥物使用 第一心音 頸靜脈波 融合或奪獲波 房室分離 胸前導(dǎo)聯(lián)無 RS Q峰－ S＞ 100ms QRS形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 寬 QRS心動過速 ?約 50％的寬 QRS心動過速為室上性起源伴異常的房室傳導(dǎo)，包括： ? 預(yù)先存在的束支阻滯 ? 預(yù)激 ? 抗心律失常藥物引起的異常 ?寬 QRS心動過速若血流動力學(xué)不穩(wěn)定則應(yīng)立即電除顫，準(zhǔn)確的診斷可稍后進(jìn)行；若穩(wěn)定，則應(yīng)先建立準(zhǔn)確診斷以
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