【正文】 診斷 發(fā)生時(shí)間 臨床表現(xiàn) EEG、 PSG 夜驚 nREMⅢ Ⅳ 睡眠中突然哭喊、驚叫起坐 慢波睡眠、非同步性快波 眼直、緊張、持續(xù) 20秒 夢行癥 nREMⅢ Ⅳ 突然起床活動(dòng)、徘徊、持續(xù) 節(jié)律性 θ 波 數(shù)分 睡眠肌陣攣 nREMⅠ Ⅱ 多見于兒童、不定位肌陣攣 正常睡眠圖 周期性腿動(dòng) nREMⅠ Ⅱ 拇或足背屈刻板運(yùn)動(dòng)， 12秒 正常睡眠圖 反復(fù)出現(xiàn)，多見于成人 發(fā)作性睡病 白天 不可抗拒睡眠、猝倒、夢魘 REMnREM 睡眠麻痹四聯(lián)征 CPS（夜游癥） 睡眠中 突然起床做 “ 正常 ” 或異常動(dòng)作 顳葉癇樣放電或低 數(shù)分，不能回憶 電壓或快波 BCECT 剛?cè)胨? 口角抽動(dòng)開始或 SGTCS 瀕醒時(shí) 核碾豁儲(chǔ)延懶脾官鹼下習(xí)壕崎瘸梯餒簧課效曾袖夫瀑右嗡仕潑姜反剮各汲1癲癇(新)1癲癇(新) （七）異常運(yùn)動(dòng)癥狀與癲癇鑒別 診斷 臨床表現(xiàn) 腦電圖 多發(fā)抽動(dòng)穢語癥 多部位、不自主、突發(fā)性肌肉 非特異性慢波，肌電偽差 抽動(dòng)伴爆發(fā)性發(fā)聲或穢語，紋 狀體中多巴胺活動(dòng)過度 抽動(dòng)癥 多種形式抽動(dòng)、眨眼、努嘴、 無特殊改變，肌電偽差 嗅鼻、搖頭、聳肩等 發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā) 突然運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，舞蹈指痙樣 正?；蛴邪B樣發(fā)作 性運(yùn)動(dòng)障礙 （ PKC）或肌張力不全（ PKD） 發(fā)作，形式刻板，意識(shí)清楚 表鉑如畏則膿酌吸瑩糧抓兵臣悔亞條傈焰砰寓松裴泄錯(cuò)鹿森忙庚葦翱擄啃1癲癇(新)1癲癇(新) （八） TIA與癲癇的鑒別 鑒別項(xiàng)目 TIA Epilepsy 機(jī)制 短暫性局限性腦缺血 局灶性腦區(qū)神經(jīng)元異常 放電 臨床特征 短暫性、發(fā)作性、 與 TIA相似 刻板性神經(jīng)功能異常 流行病學(xué) 多見于老年，高血壓、 任何年齡，缺乏左述危險(xiǎn)因素 A硬化、糖尿病 發(fā)作時(shí)間 數(shù)分 數(shù)時(shí)（長） 數(shù)十秒 數(shù)分（短） 癥狀性質(zhì) 功能缺失癥狀 刺激癥狀多 血管檢查 可有頸動(dòng)脈狹窄、斑塊 缺少 腦電圖 慢波性異常 癇樣放電 治療 AEDs無效，改善循環(huán)有效 AEDs有效 遁省啤蓮非竊拿達(dá)肺地縣纜務(wù)智妥蒲堡瘧全核蜒吱綿慮輩諜半橢咕衡保舉1癲癇(新)1癲癇(新) （九）癲癇與暈厥的鑒別 特點(diǎn) 暈厥 癲癇發(fā)作 位臵 通常站位 任何位臵 時(shí)間 白天 白天或夜間 面色 蒼白 正?；蜃辖C 先兆 頭暈、輕微頭痛、視物模糊 可有特殊先兆 發(fā)作 逐漸、偶有突然 突發(fā)或有短暫先兆 持續(xù)時(shí)間 短 短或長 植物神經(jīng)癥狀 常見 不常見 自傷及誤傷 少見 可以發(fā)生 尿失禁 罕見 較常見 發(fā)后定向障礙 罕見 可見，伴強(qiáng)直 陣攣、 CPS 自動(dòng)癥 無 可發(fā)生，伴失神、 CPS 腦電圖 發(fā)作間期正常，發(fā)作期為 發(fā)作期發(fā)作間期有異常， 慢波及平坦波 也可正常 姚猛養(yǎng)恭糕喂煽舀空吭林酶見占藝?yán)於鹿确ㄎ颈驼骱熂o(jì)身痘聘厄柞膏1癲癇(新)1癲癇(新) （十）額葉復(fù)雜部分性發(fā)作與假性發(fā)作鑒別要點(diǎn) 特點(diǎn) FLCPS PS 發(fā)作時(shí)間 睡眠 覺醒 發(fā)作持續(xù)時(shí)間 《 1分 數(shù)分鐘以上 癥狀學(xué)