細(xì)菌耐藥監(jiān)測意義及臨床微生物標(biāo)本的采集-在線瀏覽
2025-03-05 21:13本頁面
【正文】 況。 例如產(chǎn)超廣譜 ?內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌和克雷伯菌對頭孢菌素及氨曲南； 沙門氏、志賀氏菌對第 2代頭孢菌素及氨基糖苷類藥物的體外藥敏試驗(yàn)有時(shí)可能呈敏感 , 但臨床治療是無效的 , 報(bào)告藥敏結(jié)果時(shí)需要對此類結(jié)果進(jìn)行修正和說明。 首先 , 醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)僅限于需氧非苛養(yǎng)菌的檢測 , 而對于厭氧菌、L 型細(xì)菌以及一些對氧或營養(yǎng)有特殊要求的細(xì)菌都不能培養(yǎng)出來 , 如果這類細(xì)菌才是病原菌的話 , 當(dāng)然有問題了。 ４ . 臨床用藥劑量與藥敏實(shí)驗(yàn)的實(shí)際劑量有較大差異也是造成細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床藥效不符的原因；用藥劑量與用藥時(shí)間不正確，導(dǎo)致藥物的血藥濃度不夠；有些部位（如大腦，前列腺，肢體末端），由于屏障或循環(huán)障礙，藥物根本達(dá)不到． ５ .實(shí)驗(yàn)室原因： 嚴(yán)格按要求做藥敏試驗(yàn)也是很重要的環(huán)節(jié) , 包括選用合格的平皿、 瓊脂 、培養(yǎng)基的厚度、菌液的濁度、孵育的溫度及時(shí)間等。 ?室間質(zhì)評： 每年參加３次衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評，２次重慶市臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評。 衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（ Mohnarin） 成員單位 避開細(xì)菌的耐藥機(jī)制 指導(dǎo)合理用藥 （治療原則：略） 細(xì)菌耐藥監(jiān)測的意義 我國抗生素使用特點(diǎn) ： 衛(wèi)生部＜ 50%， WHO ＜ 30%。 ： 臨床標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)送檢率低！ 比如我院：檢驗(yàn)科微生物室每月 150份左右送檢標(biāo)本！ 。為控制細(xì)菌耐藥性的進(jìn)一步發(fā)展，必須做好以下工作： ? 1. 臨床微生物室必須及時(shí) 、 準(zhǔn)確地做好病原菌的分離 、 培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn) ， 要具備檢測特殊細(xì)菌耐藥機(jī)制的能力 ， 并對結(jié)果予以解釋 。 ? 2. 臨床微生物室和醫(yī)院感染控制部門要做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作 ， 要將監(jiān)測和分析的結(jié)果及時(shí)公布 ， 并反饋至有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和藥事委員會(huì) ， 以制訂合理應(yīng)用抗生素的政策 ， 采取干預(yù)措施 ，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1