全科醫(yī)生與家庭健康照顧-在線瀏覽
2025-03-05 15:20本頁面
【正文】 、可利用的家庭內(nèi)外資源更多，更廣，應(yīng)對家庭壓力、家庭危機的能力也更強 ? 其他家庭類型：包括單親家庭、單身家庭、同居家庭、群居家庭以及同性戀家庭等。特點是：規(guī)模小，結(jié)構(gòu)簡單，一般只有一個權(quán)力中心，比較容易做出決定。全科醫(yī)生與家庭健康照顧 ? 全科醫(yī)師是全科醫(yī)療的執(zhí)行者，全科醫(yī)師是以人為本，以家庭為單位，提供不分性別、年齡，持續(xù)性、全面性、協(xié)調(diào)性和預防性的照顧。全科醫(yī)師服務(wù)的主旨即為在確保不論在任何醫(yī)療環(huán)境或醫(yī)療體系下，全科醫(yī)師均需提供以家庭為中心的持續(xù)性、周全性的高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù) ? 全科醫(yī)師所照顧的對象包括孕婦、新生兒、嬰幼兒、兒童、青少年、成年人、老人以及臨終病人等 ? 對全科醫(yī)師而言，他必須做到了解病人、家庭、社區(qū)；有足夠的能力分析、界定和處理常見的健康問題，有能力做好疾病預防、健康教育和康復的工作；承擔起全科醫(yī)師的責任，協(xié)調(diào)其他健康照顧者來幫助解決病人的問題，適當?shù)乩蒙鐓^(qū)資源 ? 在臨床工作中全科醫(yī)師還必須具備下列的能力及技巧：溝通的能力、診斷處理的能力、管理病人的能力，包括解釋病情、勸告病人、咨詢、開處方、進行醫(yī)療團隊合作、預防治療、解決病人問題、建立維系良好的醫(yī)患關(guān)系等 家庭醫(yī)師所需要具備以下幾個特質(zhì)： ? 提供對個人和家庭在健康、患病和康復時的持續(xù)性健康照顧，同時具備非常強烈的責任感 ? 必須具備對病人及其家庭的同情心、撫慰心，還必須對病人及其家庭有很深的興趣 ? 具有精細的工作態(tài)度，工作中堅定、好追根究底 ? 熱中于未分化的醫(yī)療問題和其解決方法 ? 對于臨床醫(yī)學有非常廣泛的興趣 ? 有能力解決同時存在于病人身上的多種問題 ? 愿意在疾病的早期來確認問題所在或完全預防疾病的發(fā)生 ? 擁有治療慢性疾病以及確保急性疾病康復到最好程度的能力和技術(shù) ? 熱中于不斷學習并接受持續(xù)性的醫(yī)學再教育來使自我的能力、技術(shù)不斷提高 ? 能接受日益進步的知識和技術(shù)的挑戰(zhàn) ? 有能力幫助病人克服每天面臨的問題，使其在家庭、社會中保持良好的狀態(tài) ? 在解決家庭壓力時，能夠以鎮(zhèn)定、有條理、有效率地處理問題，同時還要保持憐憫心 ? 在兒童成長發(fā)育期間，對其以及家庭和社會的調(diào)適給予足夠的支持 ? 有強烈的愿望來滿足病人的最大滿意度，認識到與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性 ? 認識到在提供整體化、人性化的醫(yī)療照顧時，還需要考慮到生理、心理和社會等層面 ? 在社區(qū)醫(yī)療中，需扮演社區(qū)所有醫(yī)療資源協(xié)調(diào)者的角色 家庭的定義 ? Smilkstein把家庭的定義定為：家庭是指能提供社會支持，其成員在出現(xiàn)身體或情感危機時能向其尋求幫助的一些親密者所組成的團體 家庭的特點 ? 行為共同性 ? 角色穩(wěn)定性 ? 關(guān)系情感性 一、家庭的類型 ? 核心家庭（ nuclear family） 是指由父母及其未婚子女所組成的家庭和 /或無子女家庭。缺點：可以利用的內(nèi)外資源少，獲得的支持有限，一旦出現(xiàn)家庭危機，往往很難尋求到有效的家庭支持 ? 擴展家庭（ exended family） 由存在血親、姻親或收養(yǎng)關(guān)系的兩代以上的親人組成的家庭，包括主干家庭（ linear family）、聯(lián)合家庭（ posite family）、聯(lián)合主干家庭（ jointstem family） ? 主干家庭是指由一對已婚夫妻及其至少一位的父母或祖父母，以及其他未婚親屬所組成的家庭 ? 聯(lián)合家庭是指一對以上的已婚兄弟姊妹所組成的家庭 ? 聯(lián)合主干家庭是由一對已婚夫妻，至少一位夫或妻的父母或祖父母，至少一對夫或妻的已婚兄弟姊妹，及其他未婚親屬所組成 ? 特點 : 家庭規(guī)模大，家庭成員多，關(guān)系、結(jié)構(gòu)復雜，可以有多個權(quán)力中心 。特點 :缺乏傳統(tǒng)家庭應(yīng)有的家庭結(jié)構(gòu)，家庭功能不完善，能獲得家庭內(nèi)外資源較少，而且其本身結(jié)構(gòu)的不完善也被認為對家庭成員的健康與疾病的恢復均有不利的影響 二、家庭對健康的影響 1. 遺傳上的影響 ? 血友病、海洋性貧血、 G6PD缺乏癥等。而消化性潰瘍、 II型糖尿病、高血壓、腸癌、酒精中毒等，同樣也與家庭有很密切的關(guān)系 ? 有許多證據(jù)表明兒童的生理與行為異常與他們家庭功能障礙有關(guān)。全科醫(yī)師不能只注意個人的行為，而忽略父母與兒童之間互動的關(guān)系 （ conflict） ? 每個家庭都有沖突存在，如何處理和解決沖突決定了家庭功能的好壞。五歲以下的兒童比較容易出現(xiàn)成長退化的現(xiàn)象：如進食和如廁出現(xiàn)問題、尿床、睡眠障礙、焦慮等。年
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