[臨床醫(yī)學(xué)]糖尿病的康復(fù)-在線瀏覽
2025-03-05 12:47本頁面
【正文】 患者的生命 第一位接受胰島素治療的病人 第二位病人活到 76歲 1979 1994 1997 2022 1989 我國糖尿病患病率 % % % % % 30歲 40歲 50歲 60歲 70歲 2% 4% 6% 8% 10% 患病率與年齡的關(guān)系 廣東省 1997年 3% 6% 9% 2500元以下 2500 5000元 5000元以上 患病率與年均收入水平 1994年 % % % % 貧困鄉(xiāng) 貧困市 中小市 省會市 患病率與都市化 廣東省 1997年 患病率與職業(yè) 離退休 % 家庭婦女 % 工 人 % 農(nóng) 民 % 廣東省 1997年 % % % 文盲 小學(xué) 大學(xué) 患病率與文化水平 廣東省 1997年 % % % 不活動 中度活動 重度活動 患病率與活動程度 廣東省 1997年 % % 肥 胖 正 常 患病率與體重 廣東省 1997年 失明 截肢的主因 血透 40% 正常人 4倍 糖尿病的危害性 —— 并發(fā)癥 糖尿病 癌癥 中風(fēng) 心臟病 1980 1984 1988 1992 1996 美國常見病死亡率 古代常見發(fā)病人群 我們的對策 ? 中心性肥胖 腰圍：男性 ≥ 90厘米 女性 ≥ 80厘米 International Diabetes Federation. Available from 無并發(fā)癥 腎病 中風(fēng) 壞疽 心臟病 18% 9% 10% 25% 38% 美國糖尿病開支比較 最具經(jīng)濟(jì)效益的行為 定期眼底檢查 經(jīng)常足部護(hù)理 治療蛋白尿 糖尿病常見癥狀 多飲 多尿 多吃 體重減輕 疲倦 糖尿病新分型（ WHO，1999） ? 1型糖尿病 ? 2型糖尿病 ? 其他特殊類型 ? 妊娠糖尿病 28 1型 2型 約 90% 糖尿病的發(fā)展階段 空腹血糖過高 糖耐量低減 臨床糖尿病 胰島素利用障礙 二 病因與危險(xiǎn)因素 ?多基因遺傳因素 ?環(huán)境因素 ?自身免疫性因素 Ⅰ 型糖尿?。? [病因與危險(xiǎn)因素 ] ? 病人的父母患病率為 11％，三代直系親屬中 6％的人可遺傳 ? 研究發(fā)現(xiàn)，攜帶 HLA— DR3和（或） DR4的白種人和攜帶 HLA— DR HLA— DR9的中國人易患糖尿病。已發(fā)現(xiàn)的病毒有腮腺炎病毒，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒等。 病毒感染 ? 母乳喂養(yǎng)期短或缺乏母乳喂養(yǎng)的兒童， Ⅰ 型糖尿病發(fā)病率高，這可能與血清中存在的與牛乳制品有關(guān)的抗 體參與 β 細(xì)胞破壞有關(guān) 飲食因素 [病因與發(fā)病機(jī)制 ] ?自身免疫性因素： 目前發(fā)現(xiàn) 90％新發(fā)生的 Ⅰ 型糖尿病病人其循環(huán)血中有多種胰島細(xì)胞自身抗體。 [病因與危險(xiǎn)因素 ] Ⅱ 型糖尿?。?與遺傳和環(huán)境因素的關(guān)系更為密切 ? 不同的糖尿病病人與不同的基因缺陷有關(guān) ? 有明顯家族史 ? 環(huán)境主要包括人口老齡化、生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、應(yīng)激等，其中肥胖為重要誘因。 4. 其他癥狀 病人皮膚常發(fā)生癤 、 癰等化膿性感染 ， 皮膚外陰瘙癢 ， 視物模糊
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1