【正文】 氣不足，無(wú)力驅(qū)邪，則邪氣留連不解，病難速愈。 ? ① 固攝血液 ：血液的正常運(yùn)行必須依靠氣的固攝才不會(huì)逸出脈外。 ? ②固攝津液 ：汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等的分泌和排泄，要受氣的調(diào)節(jié)，防止過(guò)多流失。 ? ④固攝沖任 ?氣化作用 ? 氣化 是指 通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化 ，即 氣具有促進(jìn)精、氣、血、津液等物質(zhì)各自的新陳代謝及相互間的轉(zhuǎn)化。如果氣化功能異常，即能影響到氣、血、津液的新陳代謝，影響到飲食物的消化吸收，影響到汗液、尿液和糞便的排泄等，從而形成各種代謝異常的病變。 ?營(yíng)養(yǎng)作用 ? ① 源于飲食物所化生的 水谷精氣 ， 尤其是營(yíng)氣 的作用，即機(jī)體攝取、消化、吸收和利用飲食物，產(chǎn)生水谷精微，進(jìn)而化生營(yíng)氣，營(yíng)氣與津液結(jié)合成為血液，并運(yùn)往全身發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用。 ? ? 此外，氣具有 感應(yīng)、傳導(dǎo)信息 以維系機(jī)體整體聯(lián)系的中介作用，實(shí)現(xiàn)人體各臟腑組織間的密切聯(lián)系。氣是活力很強(qiáng)的物質(zhì)， 運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性 。 ? 氣流行分布于全身，激發(fā)推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的功能，維持人體的生命活動(dòng)。 ?氣的運(yùn)動(dòng)形式 ? 基本形式是升降出入，是宇宙萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。正是由于氣的運(yùn)動(dòng)，才產(chǎn)生了人體的生理活動(dòng)。 ? 《 素問(wèn) 故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。氣的升降與出入是相互聯(lián)系，互為因果的。 ?① 氣的運(yùn)動(dòng)正常，升降出入和諧平衡，稱(chēng)作 氣機(jī)調(diào)暢 。 ?③ “ 氣機(jī)失調(diào) ” 有多種 表現(xiàn)： ? 氣的運(yùn)動(dòng)受阻，停留阻滯于局部，稱(chēng) “ 氣滯 ” ； ? 氣的上升太過(guò)或下降不及或橫行逆亂，稱(chēng) “ 氣逆 ”； ? 氣的上升不及或下降太過(guò)時(shí)，稱(chēng) “ 氣陷 ” ； ? 氣不能內(nèi)守而外逸時(shí)，稱(chēng) “ 氣脫 ” ； ? 氣出入受阻，不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)時(shí)，稱(chēng) “ 氣閉 ”。由于其組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同，而又有不同的名稱(chēng)。 ? ②生成與分布 ：由 先天之精化生 而來(lái)，故稱(chēng)原氣，出生之后 依賴(lài)后天之精的不斷滋養(yǎng) 、補(bǔ)充。 ? ③生理功能： 促進(jìn)人體的 生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖 ， 激發(fā)和推動(dòng) 各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的 生理活動(dòng) 。宗氣在胸中積聚之處，稱(chēng)作 “ 氣海 ” ，又稱(chēng) “ 膻中 ” 。肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。一方面分布于肺、息道和鼻，一方面貫注于心，進(jìn)入脈內(nèi)， 下注丹田，注足陽(yáng)明之氣街，復(fù)下行于足。音聲出于喉嚨，喉為氣出入之門(mén)戶(hù)，為聲音之樞，所以語(yǔ)言、聲音的強(qiáng)弱，也與宗氣的盛衰有關(guān)。氣血的運(yùn)行，心搏強(qiáng)弱、節(jié)律、心率等，均與宗氣盛衰有關(guān)。 ? 主司視、聽(tīng)、言、動(dòng)等功能活動(dòng) ：宗氣主司著氣血的運(yùn)行和呼吸的運(yùn)動(dòng)，因而對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等多種生理活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用。營(yíng)行脈內(nèi)，化生血液，與血關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常 “ 營(yíng)血 ” 并稱(chēng)。 ? ②生成： 源于脾胃運(yùn)化的 水谷精微之氣 ，由水谷精氣中的精華部分化生。 ? ④生理功能：營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液 。 ?衛(wèi)氣 ? ? ① 概念 ： 運(yùn)行于脈外具有防衛(wèi)功能之氣。 ? ② 生成： 衛(wèi)氣來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微之氣，是水谷精氣中性質(zhì)慓悍、運(yùn)行滑利、反應(yīng)迅速的部分。 白晝 布散于 陽(yáng)分、肌表 ， 夜間 入于 陰分、內(nèi)臟 . ? ④生理功能 ： ? 護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪： 衛(wèi)氣充足，腠理固密，邪氣難以侵犯。 ? 開(kāi)合汗孔，調(diào)節(jié)體溫： 汗液排泄，體溫。 ? 營(yíng)氣和衛(wèi)氣，都以水谷精氣為其主要的生成來(lái)源，但是 “ 營(yíng)在脈中 ” 、 “ 衛(wèi)在脈外 ” ； 營(yíng)主內(nèi)守 而屬于 陰 ， 衛(wèi)主外衛(wèi) 而屬于 陽(yáng) 。 ?一、概念 ? 血是行于 脈內(nèi) 、循環(huán) 流注全身 的富有 營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用 的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 脈的功能為 約束血液運(yùn)行 ，防止血液逸出脈外。如因某些原因而逸出于脈外，即為出血，又稱(chēng)為 “ 離經(jīng)之血 ” 。 《 靈樞 ” 《 讀醫(yī)隨筆 ?氣血精神論 》 說(shuō)： “ 夫生血之氣，營(yíng)氣也。 ” ?② 津液 津液經(jīng)孫絡(luò)滲入脈中，是血液的一個(gè)組成部分。 ” ?③ 腎精 腎藏精，精生髓，髓生血，故腎精是化生血液的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。 ” ?④ 肺吸入的清氣 ? 營(yíng)氣和津液 ，都源于脾胃化生的水谷精微，而腎中所藏之先天之精，也要依賴(lài)后天水谷精微的不斷培育，故 血液的化生與脾胃功能關(guān)系密切 ， 脾胃是氣血生化之源 。決氣 》 ： “ 中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。 ? 飲食營(yíng)養(yǎng) 的狀況，也影響著血液的化生， 《 醫(yī)門(mén)法律 ?虛勞論 》 說(shuō)： “ 飲食多自能生血，飲食少則血不生。 ? 脾胃 為氣血生化之源。 ? 心 主血脈，使各臟腑獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)血液的生成。 ? 腎 藏精，腎精歸于肝，由 肝 之氣化而成血。 ?三、血的功能 ?濡養(yǎng)作用 ? 血具有營(yíng)養(yǎng)和濡潤(rùn)全身的作用。二十二難》 說(shuō)： “ 血主濡之。 《 素問(wèn) ? 血濡養(yǎng)作用體現(xiàn)在 面色 的紅潤(rùn)、 肌肉 的豐滿(mǎn)和壯實(shí)、 皮膚和毛發(fā) 的潤(rùn)澤有華、 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng) 的靈活自如等。 ?運(yùn)載作用 ? ① 運(yùn)載 清氣和水谷精微 ? ② 運(yùn)載 濁氣濁物 ? ③ 傳遞體內(nèi)各種 信息 ?血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) ? 血能養(yǎng)神，是 精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 。八正神明論 》 說(shuō)： “ 血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。 《 靈樞 如果血虛、血熱或運(yùn)行失常，均可引起健忘、多夢(mèng)、失眠、神衰、煩躁，甚則可見(jiàn)神志恍惚、驚悸不安，以及譫狂、昏迷等神志失常的臨床表現(xiàn)。維持血液正常循行的 基本條件 是 氣的推動(dòng)和固攝作用的協(xié)調(diào)平衡 。 肺 主一身之氣而朝百脈，能協(xié)助心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。 肝 藏血，可調(diào)節(jié)血量，又主疏泄，則氣行而血行。 ? 其中任何一個(gè)臟器的功能失調(diào)，都可以導(dǎo)致血液的循行失常，致使出血，或血運(yùn)遲緩，或運(yùn)行不暢而形成血瘀。 ? ?一、概念 ? 津液是 機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng) ，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 ? 《 讀醫(yī)隨筆 ?氣血精神論 》 說(shuō)： “ 汗與小便，皆可謂之津液，其實(shí)皆水也。 ? 性質(zhì) 清稀 ， 流動(dòng)性大 ，主要布散于 體表皮膚 、 肌肉和 孔竅 ，并能 滲注于血脈 ，起滋潤(rùn)作用的，稱(chēng)為 津 。 ? 津和液之間雖有區(qū)別，但因其本屬一體，在生理活動(dòng)中，互相補(bǔ)充，相互轉(zhuǎn)化，故 津和液常同時(shí)并稱(chēng) 。 ?二、津液的代謝（生成、輸布和排泄） ? 津液的生成、輸布和排泄，又稱(chēng) 津（水）液代謝 。 ?生成 ? 津液來(lái)源于飲食水谷，是飲食物經(jīng)過(guò)胃的 “ 游溢精氣 ” 、小腸的 “ 分清別濁 ” 、 “ 大腸主津 ” 和 “ 上輸于脾 ” 而生成。 ?津液的輸布 ? 脾 ：脾通過(guò)運(yùn)化， 一方面將津液上輸于肺，一方面灌溉于全身。 ? 肺 ：通過(guò)肺的宣發(fā)作用，將津液輸布于全身，外達(dá)皮毛，并通過(guò)肅降作用，將津液向下布散，以發(fā)揮津液的滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。全身的津液，最后都要通過(guò)腎的蒸化，升清降濁，而向全身布散。 ? 肝 ：主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)津液的輸布。 肺 ：被宣發(fā)到體表的津液，通過(guò)代謝化為汗液排出體外；被肅降下行至腎與膀胱的津液則化為尿液排出體外。 膀胱 ：具有貯尿、排尿作用，參與水液代謝過(guò)程。 ?三、津液的功能 ?滋潤(rùn)濡養(yǎng) ：津液布于全身，以水為主體，有滋潤(rùn)作用；富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有濡養(yǎng)作用。 ?化生血液 ：津液是生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，具有化生血液的作用。 ?運(yùn)載 ：是氣的載體之一。精滋養(yǎng)臟腑促進(jìn)氣的生成。 精、氣、血、津液之間的關(guān)系 ?二、精與血的關(guān)系 ?精能化血 ：精是化生血液的主要物質(zhì)，包括水谷之精與腎精。 ?三、精與津液的關(guān)系 ? 主要指 水谷之精與津液 ，兩者都 源于水谷，生成于脾胃。 ? 氣與血的關(guān)系可以概括為 “ 氣為血之帥，血為氣之母 ” 。 ? 營(yíng)氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，其生成和化生血液均需氣的推動(dòng)和氣化。血的生成離不開(kāi)脾、胃、心、肺臟腑之氣的參與。臨床治療血虛時(shí)，常 配伍補(bǔ)氣 藥物，這是氣能生血理論的實(shí)際應(yīng)用。 ? 氣可： 直接推動(dòng)血行 （宗氣）， 通過(guò)臟腑之氣推動(dòng)血行 （心氣、肺氣、肝氣）。 ? 若氣虛行血無(wú)力，引起血液運(yùn)行遲緩，稱(chēng)為氣虛血瘀；氣滯不能行血，血液停留在局部，引起氣滯血瘀；氣機(jī)逆亂，血行亦隨氣的升降出入異常而逆亂。臨床治療血行失常的病證時(shí)，常分別配合補(bǔ)氣、行氣、降氣等藥物，這是氣能行血理論的實(shí)際應(yīng)用。 ? 血在脈中循行而不逸出脈外，主要依賴(lài)于氣對(duì)血的固攝作用。 ? 臨床治療氣虛引起的出血時(shí)，必須配伍補(bǔ)氣的藥物，補(bǔ)氣攝血，達(dá)到止血的目的。 ? 血營(yíng)養(yǎng)著與氣生成相關(guān)的臟腑（肺、脾胃、腎） ?血能載氣 ? 血液具有運(yùn)載水谷精氣、自然清氣的功能 。 ? 如氣失去依附，則會(huì)浮散無(wú)根而發(fā)生氣脫。在大出血時(shí)，隨著血液的大量丟失，氣也會(huì)脫失，稱(chēng)為 氣隨血脫 。 ? 氣與津液的關(guān)系與氣血之間的關(guān)系是相同的，氣無(wú)形屬陽(yáng)，津液有形為陰，氣與津液之間的關(guān)系是相互依存、相互促進(jìn)的 互根互用 關(guān)系。 五、氣與津液的關(guān)系 ? 血與津液的關(guān)系是 津血同源 。 六、血與津液的關(guān)系 ? 病理 上，血和津液之間也多相互影響。反之，在津液大量損耗時(shí)，不僅滲入脈內(nèi)之津液之足，甚至脈內(nèi)之津液亦可滲出于脈外，形成血脈空虛、津枯血燥等病變。營(yíng)衛(wèi)生會(huì) 》 又有 “ 奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血 ” 之說(shuō)。 經(jīng)絡(luò) ? 概述