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[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章:骨關(guān)節(jié)結(jié)核-在線瀏覽

2025-03-04 20:34本頁(yè)面
  

【正文】 反應(yīng) 第二節(jié) 長(zhǎng)骨結(jié)核 (tuberculosis of long bone) 一、 骨骺與干骺端結(jié)核( tuberculose of epiphysis and metaphysis) ? X線表現(xiàn): ? (一)中心型 ? 在骨骺干骺端出現(xiàn)破壞區(qū),與正常骨分界清楚,無(wú)硬化緣。 內(nèi)有沙粒狀鈣化。 周圍骨質(zhì)疏松,較組織腫脹,靠近邊緣可見少量骨膜增生。 第一跖骨結(jié)核 囊樣骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)變薄,骨干膨大 。附近骨疏松萎縮。 ② 邊緣型(椎間型):病變始于椎間上下緣,范圍較局限,可直接侵犯間盤,兩椎體互相嵌插一起,宛如一個(gè)椎體。多個(gè)椎體前緣出現(xiàn)凹陷破壞。 椎間隙變窄或消失 因相鄰兩椎體的軟骨板破壞,髓核常疝入椎體,使椎間隙變窄或消失,此征象幾乎見于所有脊椎結(jié)核,尤其是邊緣型,為診斷本病的重要依據(jù)。 第六節(jié) 關(guān)節(jié)結(jié)核 tuberculosis of joint 一、基本病理改變 (一)分型 滑膜型:以關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)周圍骨邊緣破壞為主 骨型:骨骺及干骺端結(jié)核,侵入關(guān)節(jié),即骨結(jié)核 +滑膜結(jié)核。 (四)骨改變 主要表現(xiàn)為非持重面骨性關(guān)節(jié)面邊緣糜爛狀破壞,發(fā)生于肱骨頭局限性港灣狀破壞稱為干性骨膿瘍,為肉芽組織自關(guān)節(jié)囊附著處侵蝕軟骨及骨造成。 三、 X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,呈梭形,周圍肌肉萎縮。 關(guān)節(jié)骨破壞,滑膜型常于關(guān)節(jié)非持
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