【正文】 財務 部 等 多 個 部 門 ， 擁 有 一 支 由 優(yōu) 秀 的 軟 件 工 程 師 、 自 動 化 控 制 工 程 師 、 網(wǎng)絡 工 程 師 、 經(jīng) 濟 師 、 醫(yī) 院 管 理 專 家 組 成 的 團 隊 ， 具 有 精 湛 的 軟 件 開 發(fā) 技 術(shù)和 多 年 工 程 實 踐 經(jīng) 驗 ， 技 術(shù) 與 經(jīng) 驗 的 完 美 結(jié) 合 ， 締 造 了 優(yōu) 秀 的 中 潤 系 列 軟件。 作為安徽省 IT 界及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有相當影響力的知名公司。 幾 年 來 ， 公 司 專 注 于 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 行 業(yè) 管 理 軟 件 開 發(fā) ， 目 前 已 開 發(fā) 的 產(chǎn) 品 有 ：中 潤 醫(yī) 院 管 理 信 息 系 統(tǒng) （ ZRHIS） 、 中 潤 醫(yī) 院 漏 費 控 制 系 統(tǒng) （ ZRFCS）、中 潤 檢 驗 信 息 系 統(tǒng) （ ZRLIS） 、 中 潤 電 子 病 歷 信 息 系 統(tǒng) （ ZREMR） 、 中 潤合 作 醫(yī) 療 信 息 系 統(tǒng) （ ZRCMS） 、 中 潤 計 劃 免 疫 信 息 系 統(tǒng) （ ZREPI）等。 中 潤 軟 件 設 計 新 穎 、 功 能 強 大 、 界 面 親切 、 操 作 簡 單 、 便 于 掌 握 ， 被 譽 為 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 行 業(yè) 管 理 軟 件 先 鋒 ； 分 別 獲 得了 國 家 版 權(quán) 局 的 《 計 算 機 軟 件 著 作 權(quán) 證 書 》 、 省 軟 件 評 測 中 心 《 軟 件 評 測證 書 》 和 省 信 息 產(chǎn) 業(yè) 廳 《 軟 件 產(chǎn) 品 登 記 證 書 》 。到 目 前 為止 ，中 潤 軟 件 暢 銷 全 國 各 地 。 . 中潤 醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)技術(shù)方案 合肥 市 中潤 信息技術(shù)有限公司 第 5 頁 共 99 頁 0551361146 3611418 第二章 概 述 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是 隨著 醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院之間的競爭日益激烈。同時，醫(yī)院作為一個服務大眾、關(guān)系民生的窗口行業(yè)，提供服務水平，讓患者體驗愉快的就醫(yī)過程，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、文明程度提高的重要內(nèi)容。然而，現(xiàn)實的情況是， 三長一短 （掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短）的醫(yī)患矛盾還十分突出，廣大百姓期待著這種狀況盡快改變。 它的作用不僅僅是為了解決醫(yī)院目前的生存問題，更是醫(yī)院長期發(fā)展的基礎。其實，現(xiàn)代化醫(yī)院除了設備現(xiàn)代化，信息和管理手段也要現(xiàn)代化。從醫(yī)院的實踐來看，醫(yī)院信息化至少帶來了以下三個方面的好處： 一 是 可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量。在手工方式下，醫(yī)院年終盤點，二三個月都算不清楚，等算清楚又半年過去了，而通過計算機管理，年終盤點只需十幾分鐘就算好了。以前醫(yī)院存在許多人情方，也存在采集數(shù)據(jù)滯后現(xiàn)象，病人出院了，檢查檢驗報告才送到病房，導致漏費；或冒充病人開檢查檢驗單，費用沒有錄入。通過計算機管理后，就算堵住一半的漏洞，則每年就能創(chuàng)收 40 萬。醫(yī)院信息化的經(jīng)濟效應和社會效益，是很明顯的，而且其效益遠遠超過了醫(yī)院本身，因為完整的病人醫(yī)學記錄是醫(yī)學研究的重要信息資源。最大限度滿足實際工作的需要，支持聯(lián)機事務處理，支持科室信息匯總分析與收支經(jīng)濟核算，支持醫(yī)院 領(lǐng)導對醫(yī)療動態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制， HIS 軟件以現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理方式和管理程序為基準，充分考慮各業(yè)務層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性。 將整個醫(yī)院信息系統(tǒng) （應用軟件） 劃分為以下五部分： 1．臨床診療部分 (含電子病歷與合理用藥軟件 ) 2．藥品管理部分 (含合理用藥軟件 ) 3．經(jīng)濟管理部分 4．綜合管理與統(tǒng)計分析部分 5．外部接口部分 應用需求分析 經(jīng)調(diào)研分析，貴院 軟件的整體要求 ： 整個 系統(tǒng)必須在滿足醫(yī)院基本業(yè)務需要的前提下，結(jié)合醫(yī)院管理特點，融合醫(yī)院領(lǐng)導現(xiàn)代化的管理理念，真正實現(xiàn)“以病人為中心、全程經(jīng)濟核算、輔助領(lǐng)導決策”的管理工作模式，減少醫(yī)療費用收費中的滲漏，同時連接醫(yī)院各科室，實現(xiàn)信息共享，實現(xiàn)醫(yī)療信息的高度集成化、標準化金額業(yè)務流程的規(guī)范化。 同時 HIS系統(tǒng) (含電子病歷 ),LIS,PACS，醫(yī)保接口，新農(nóng)合接口 均在一個平臺。 前端開發(fā)工具：采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z言及良好的數(shù)據(jù) 庫操作能力 。軟件接口包括以下幾個方面： 數(shù)據(jù)接口 ? SQL SERVER、 ORACLE 等 ? XML ? （醫(yī)學影像專用接口） ? HL7（醫(yī)療信息接口通用標準） 應用接口 ? Soap ? Web Service ? COM/DCOM ? J2EE 構(gòu)架 易用性： 系統(tǒng)考慮 到 實用性與先進性相結(jié)合， 能方便有效地保護、管理和控制網(wǎng)絡的各種資源并有安全防護措施。 實用性： 系統(tǒng)能滿足醫(yī)院基本業(yè)務的需求，操作簡單快捷，有效杜絕病人跑單、跑處方的問題，對醫(yī)院各項收費標準和調(diào)價執(zhí)行時間進行統(tǒng)一管理，防止人為差錯引起的醫(yī)療費用. 中潤 醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)技術(shù)方案 合肥 市 中潤 信息技術(shù)有限公司 第 9 頁 共 99 頁 0551361146 3611418 糾紛。 (2) 應用級安全 (工作站的權(quán)限驗證 )： 應用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個方面考慮：工作站現(xiàn)時是否有權(quán)運行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時是否有權(quán)使用某系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密、應用操作系統(tǒng)權(quán)限。 (3) 操作員的權(quán)限驗證 :系統(tǒng)管理應能根據(jù)員工的職務和所承擔的工作進行角色劃分，通過角色劃分進行權(quán)限分配，當操作人員超越權(quán)限進行登錄時，系統(tǒng)應能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。 (5) 數(shù)據(jù)安全管理機制的提出 :要求投標人提出一套完整的數(shù)據(jù)安全管理措施以及醫(yī)院計算機網(wǎng)絡設備的管理模式。 (7) 有較強的容錯和故障恢復能力，有較強的防竊密、防病毒、防雷電等防范來自人為或軟硬件方面意外的干擾破壞的能力。 公司 具有基于 MS SQL SERVER 或 ORACLE 大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) 5 年以上開發(fā)的經(jīng)驗。 靈活性 、 維護性 ： 系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造，系統(tǒng)應具有良好的可裁減性、可移植性，系統(tǒng)的安裝卸載簡單方便，可管理性、可維護性強，軟件設計模塊化、組件化，靈活適應醫(yī)院管理要求。 擴展性： 系統(tǒng)是一個逐步發(fā)展的應用環(huán)境，在系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品系列、系統(tǒng)容量與處理能力等方面必須具有升級換代的能力。 采用開放式的系統(tǒng)軟件平臺、模塊化的應用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地擴充其業(yè)務功能，并可與其它業(yè)務系統(tǒng)進行無縫互連 。 響應速度快： 各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時無 需 等待，查詢操作進行預處理以加快查詢速度。 1 可維護性 ： 系統(tǒng)具有良好的網(wǎng)絡管理、網(wǎng)絡監(jiān)控、故障分析和處理能力。 1一體化： 保證數(shù)據(jù)由 采集、存儲、整理、分析到提取、應用的一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復，不同層次使用，各模塊之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。 數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。 1標準化： 系統(tǒng)應采用國際、國家和行業(yè)標準（如 HL7），以滿足醫(yī)院間的信息對比溝通和醫(yī)院內(nèi)不 同部門間的信息交換。包括醫(yī)療、教育、科研、財務、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備?等等。 1醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本要求： 操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、. 中潤 醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)技術(shù)方案 合肥 市 中潤 信息技術(shù)有限公司 第 11 頁 共 99 頁 0551361146 3611418 可靠，開發(fā)單位應提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓、技術(shù)支持與服務。系統(tǒng)維護應包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復、故障排除等。數(shù)據(jù)庫應包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。 軟件充分 利用 了 網(wǎng)絡的優(yōu)勢，提供傳統(tǒng)醫(yī)院所不能達到的功能，突出高新醫(yī)院 的科技特色，使得醫(yī)院的管理模式達到科學化、信息化、規(guī)范化、標準化、智能化，盡 全 力讓就診的患者感到快捷、迅速和方便。 在先進的計算機技術(shù)和通訊技術(shù)支持下，實行以 “ 病人醫(yī)療信息 ” 為核心、 “ 財務管理信息 ” 為紐帶、 “ 分析決策信息 ” 為主導，實現(xiàn)醫(yī)院管理的信息化，并為醫(yī)院后續(xù)信息化建設奠定良好基礎。 2）實現(xiàn)基于 HIS 系統(tǒng)的初步醫(yī)院信息管理體系，實現(xiàn)基本業(yè)務的計算機管理化。 4）實現(xiàn)現(xiàn)代化科技管理，全面提升醫(yī)院窗口形象。 系統(tǒng)設計原則 系統(tǒng)的設計將遵循以下主要原則： ? 戰(zhàn)略性原則 確保該原則的執(zhí)行，首先就是重 視待開發(fā)系統(tǒng)的需求調(diào)研工作，重視業(yè)務重組（ BPR），本著自上而下和自下而上相結(jié)合進行需求調(diào)研的方針，設計中充分體現(xiàn)貴院的管理精髓，抓住貴院戰(zhàn)略目標并以此為導向，分析貴院各主要業(yè)務管理流程，使設計結(jié)果始終能與貴院戰(zhàn)略目標保持一致。 . 中潤 醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)技術(shù)方案 合肥 市 中潤 信息技術(shù)有限公司 第 14 頁 共 99 頁 0551361146 3611418 ? 實用性原則 實用性是管理信息系統(tǒng)設計最基本的要求，容易理解但并非容易實現(xiàn)。我公司一般是通過加強需求調(diào)研、組織多次需 求分析結(jié)果會審（有用戶參加的）、設計結(jié)果匯報等方式獲得系統(tǒng)設計的實用性結(jié)果。 2） 系統(tǒng)支撐平臺要先進， 便于各種先進技術(shù)的實施和采納。 ? 集成性 和擴展性原則 管理信息系統(tǒng)理所當然是應該不斷擴展的，因為管理思想本身就在動態(tài)中不斷發(fā)展。我公司在這方面有許多實際成功案例。那么為管理者所應用的管理信息系統(tǒng)同樣也應該是一個有機的整體。使醫(yī)院決策層能夠充分領(lǐng)悟到傳統(tǒng)方式下無法實現(xiàn)的使醫(yī)院在廣域范圍內(nèi)可控、可運作、可及時響應決策指令的電子化優(yōu)勢。而且這種現(xiàn)象在企業(yè)級應用系統(tǒng)中出現(xiàn)是并非罕見的，比如程序員 隨意修改設計模型、系統(tǒng)運行日志長期不予清理、數(shù)據(jù)備份不能定期執(zhí)行等現(xiàn)象。首先我們采用了支持 UML語言和 RUP 統(tǒng)一過程思想的設計工具 ROSE 進行設計維護和管理，使設計文檔、設計模型、程序代碼在統(tǒng)一的平臺下整合成一體。這些都使我們設計的系統(tǒng)遵從可管理性和可 維護性得到保證。我公司一般在通常的企業(yè)信息系統(tǒng)應用設計中對安全設計分為幾個層次，網(wǎng)絡層、物理層、支撐系統(tǒng)層、應用系統(tǒng)層，其他層的安全是通過設計、設備選型、系統(tǒng)選型而確定的，而應用層的安全設計是開發(fā)商設計的主要工作，其中包括用戶權(quán)限分配管理、口令加密、應用服務分配等等。 ? 充分利 用原資源 在軟件開發(fā)上，對已有的一些子系統(tǒng)，我們將充分利用其功效及資源，提供合理實用的接口利用方案。 由于本系統(tǒng)涉及多個部門，且與傳統(tǒng)的門診診療流程 差異較大，針對需求情況及我們建設 HIS 的經(jīng)驗，我們將采用公用模塊化設計思想，使其通用可擴展；對于有流程的業(yè)務，我們將采用最新的工作流技術(shù)設計，使所有的子系統(tǒng)的業(yè)務應用與組織、流程相隔離，以保. 中潤 醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)技術(shù)方案 合肥 市 中潤 信息技術(shù)有限公司 第 16 頁 共 99 頁 0551361146 3611418 證開發(fā)出的系統(tǒng)更加開放、通用、容易平移。 ◎ 從開發(fā)組織上，我們將組建一個具有多年 HIS 開發(fā)經(jīng)驗的團隊，安排開發(fā) HIS 項目經(jīng)驗豐富的項目經(jīng)理負責整個系統(tǒng)的實施和管理。 系統(tǒng)設計依據(jù) ◎《衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》 ◎ 《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范 (試行 )》 ◎ 《醫(yī)院收費明細標準》 ◎ 《醫(yī)療行業(yè)收費規(guī)范》新版藍本 ◎ 遵循國際、國內(nèi)相關(guān)標準： ICD ASTM、 、 HL IHE 等； . 中潤 醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)技術(shù)方案 合肥 市 中潤 信息技術(shù)有限公司 第 17 頁 共 99 頁 0551361146 3611418 第三章 系統(tǒng)開發(fā) 系統(tǒng)開發(fā)的方法 系統(tǒng)開發(fā)方法概述 本系統(tǒng)的開發(fā)將采用面向?qū)ο蟮男畔⑾到y(tǒng)開發(fā)方法。與傳統(tǒng)方法 (如結(jié)構(gòu)化方法、數(shù)據(jù)流方法等 )相比其最大不同在于，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和行為不再是松散的聯(lián)系了，而成為稱作對象的不可分割的整體。使各個對象之間發(fā)生聯(lián)系的是事件，事件發(fā)生時通過它攜帶的消息使對象聯(lián)系起來。即在信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃、需求分析、概要設計、詳細設計、編碼實現(xiàn)、數(shù)據(jù)庫建模、以及系統(tǒng)測試、系統(tǒng)運行和系統(tǒng)維護中以對象的概念和觀點看待問題 、分析問題和解決問題。