高危兒系統(tǒng)管理模式-在線瀏覽
2025-03-01 18:17本頁面
【正文】 或行為經(jīng)驗(yàn)，在某一特定時期或階段最易獲得和形成的時期，錯過了這個時期，就不能獲得或達(dá)不到最好的水平。 四、如何才能管理好高危兒 既往的兒童保健模式比較單一，不夠全面。要管理好高危兒就務(wù) 必熟練掌握嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，了解各個年齡精 神運(yùn)動發(fā)育的特點(diǎn)，心理行為發(fā)展的特點(diǎn)，同時對體 格發(fā)育及營養(yǎng)情況進(jìn)行監(jiān)測，并把正確的養(yǎng)育方法傳 授給家長，使家長能真正起到第一任老師的作用，通 過反復(fù)的評估 → 指導(dǎo) → 再評估 → 再指導(dǎo)的良性循環(huán)的 干預(yù)方法，促進(jìn)高危兒的早期綜合發(fā)展，達(dá)到降低傷 殘，提高高危兒生存質(zhì)量的目的。 ? 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)是各系統(tǒng)臟器發(fā)育不成熟。經(jīng)過新生兒科的護(hù)理及治療，出院時已具備了一定的生活能力。早產(chǎn)兒的年齡有兩種計算方法。早產(chǎn)兒的糾正年齡從預(yù)產(chǎn)期開始計算，比如一個孕 32周出生的早產(chǎn)兒，現(xiàn)在出生后 10周，計算其糾正年齡，則為 32周 +10周 40周 =2周，故其糾正年齡為 2周。因?yàn)橛袃煞N年齡的計算，所以我們對早產(chǎn)兒的要求有兩個標(biāo)準(zhǔn)，一個是高標(biāo)準(zhǔn)，一個是低要求。 早產(chǎn)兒在糾正年齡 028天內(nèi)進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測評： 包括新生兒行為能力、主動肌張力、被動肌張力、原始 反射及一般狀態(tài)五個項(xiàng)目， 20條模的評分共計 40分，若 評分低于 35分，則提示預(yù)后不良，需重點(diǎn)干預(yù)。對有異常傾向的患兒早期進(jìn)行相關(guān)的 干預(yù)。 早產(chǎn)兒在糾正年齡 6月及 12月時進(jìn)行智力測驗(yàn)，在 8個月行嬰兒氣質(zhì)評定，在 12月時行感覺統(tǒng)合評定。 早產(chǎn)兒因過早地脫離母體，所以其多方面營養(yǎng)的蓄積不夠，容易發(fā)生鈣、鐵、長鏈不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素的缺乏。所以早期補(bǔ)充包括維生素 A、 D等多種維生素，補(bǔ)充鐵劑及長鏈不飽和脂肪酸很重要。 六、如何做到早期診斷，早期識別 高危兒的異常表現(xiàn) 早期診斷的意義：從小兒腦癱的定義中就明確了腦癱的 主要障礙為肢體的運(yùn)動功能障礙和姿勢異常，即所 謂癱瘓。 所以確定診斷往往需要有一定的時間。也可以說 早期診斷 的意義并不一定是對腦癱的確定診斷，而是判斷是 否應(yīng)該作為早期治療的對象 。所以，可以在治療的同時逐步 明確診斷。 早期常見異常表現(xiàn) 03個月 這個階段的正常嬰兒視、聽、觸覺等感知覺發(fā)育良 好。 ，頭豎立好，支撐及踏 步反射存在，會發(fā)元音、可笑出聲。 以上，可抬胸，會主動伸出手夠取眼前的物體，雙 手會配合，比如一手抓一個，玩具傳手等，可靠坐，會 聽自己的名字，能發(fā)爸媽等音。雙手 會把弄玩具，比如玩具對敲、傳手、會用手指捏取小玩 具，部分小兒能聽懂簡單的指令，能無意識發(fā) “ 爸爸、媽 媽、大大 ” 等。 異常征象： （ 1） 扶成立位時足尖著地，雙足 交叉不會跳著玩，兩腿挺直 （ 2） 8個月不兒仍不會坐 101
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