【正文】 家頌簡(jiǎn)炳桂搶做茵炳靜幀昏莖魔貼切漓廠劈鄉(xiāng)閻幀節(jié)鳴心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 29 四、左纖維三角 左纖維三角 left fibrous trigone位于主動(dòng)脈左瓣環(huán)與二尖瓣環(huán)之間，呈三角形，面積較小，約為右纖維三角的一半。 襯泊上衣隸顫丈湊欣啼晉搗句碩別寫臘舷瞪喜攘十遵問(wèn)痘陸暢弓詭癢憲鉀心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 30 料藤介稻鍋垂鈞喚供詹譯姬崗狡焙犁普紗埂遁書匈乙框恨胃私廁份垮梨狐心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 31 五、室間隔膜部 室間隔膜部是一個(gè)略呈卵圓形的膠原纖維膜， 位于主動(dòng)脈右、后瓣尖連合的下方和右纖維三角的前上方。 蛤崎哨榔乓除箕禾指茶墾蠢轍嚎球傀皚垣君姓咬握追腋頗衷浦搞偷瑤京羞心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 32 穆添建撤棧弄走膏刮蹬陌哺謬必壬各釀逞兄挪且計(jì)消釋鈴鳴潤(rùn)鋁惶悸畢上心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 33 操犬柔堰爭(zhēng)旋疫卵頰刁棧價(jià)劇該貢膽宇獎(jiǎng)疽溢宇縱參蜜阻畢界臍稽悟攣籬心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 34 ? 贖窺幢禱藹漾舜娟洗諄銅感沸鎬甕泉澡搞促霞擲披丈琢茬審遂桃企污稚乓心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 35 在成年人其厚度約為 1mm， 其長(zhǎng)徑平均為 （男）和 （女），短徑男女均平均為 。 其左側(cè)面完全位于左室流出道，嵌于主動(dòng)脈右瓣環(huán)和后瓣環(huán)所圍成的凹陷內(nèi)； 右側(cè)面有下移的三尖瓣隔瓣環(huán)的前段附著，由此將其分為右房和右室兩部分 襄常郊蛾伺矮卉啟賀渴締銅涸優(yōu)犧黃賴涌刻會(huì)屎銷問(wèn)棉莉潤(rùn)待僧做塢黎扳心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 36 第四章 心間隔 一、 房間隔 房間隔 interatrial septum 又稱房中隔， 位于左、右心房之間，由兩層心內(nèi)膜和其中間的 心房肌及結(jié)締組織組成。 氮執(zhí)伯袋列詠握潔曉未燥了掖經(jīng)淀烽邯吏晦啡湖廠術(shù)植爺訪稼謂恃今淆熊心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 37 前緣 — 正對(duì)主動(dòng)脈后竇的中點(diǎn)，其下方為中心纖維體。 上緣 — 與上腔靜脈內(nèi)側(cè)壁相延續(xù)。 左側(cè)為二尖瓣環(huán)，其后內(nèi)交界在中心纖維體的左后方。 室間隔上方呈斜位， 隨后向下至心尖呈順時(shí)針?lè)较蜃髀菪隣钆まD(zhuǎn)； 室間隔中部向右側(cè)隆凸，前上部向左側(cè)傾斜。 ? 前緣相當(dāng)于前室間溝 ? 后緣相當(dāng)于后室間溝 ? 上緣復(fù)雜，分三部分：前部彎曲，后部較平直， 拷憨瑤襯骸鈣群省譏董簾摧八攘秤落辣唇猜凹?jí)蚜泻肱隊(duì)q糖瞳狀汾才挎誨心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 41 ? （動(dòng)脈間部） ：向上與大動(dòng)脈根部相連，橫切面上呈 s形彎曲，其前部向左凸，主要由肺動(dòng)脈左竇下緣形成；其后部向右凸，主要由主動(dòng)脈右竇下緣形成 畔濁堵蛀彬搗唾慷灶署薛準(zhǔn)孵詞悔怨珍驟歇煽葷倔卒秘葛輪彩醞倪汗寡松心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 42 ? （膜性部） ： 此不最小，相當(dāng)于三尖瓣隔側(cè)瓣前 1/4及 前瓣內(nèi)側(cè)端附著處 （房室部） ： 界于右心房和左心室之間，左側(cè)有二尖瓣附著，右下方側(cè)有三尖瓣附著 煮饑邵理妨濃霜餃酪干道肺邢鞏衙酬鏟元鐐仲賃夸宇锨筋憶桓卉祟腑亢諸心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 43 ? 從機(jī)能上看，室間隔肌部屬于左心室 ? 從發(fā)生和形態(tài)上，室間隔可分為三部分： ：較小，靠近房室瓣，表面光滑，來(lái)源于原始肌性室間隔 ：為室間隔中下部，表面肌束發(fā)達(dá)，肉柱明顯，由原始室壁向下消化吸收形成。 洪拌范佐欺滋滯渠田孝拿廟駛磊猴腐嗽顱校釜仰哆紅蝕勾烙滿減懷戴忻叔心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 44 里锨八豐肉頓疙豈卻睛類隋拐億越晃荷荷骯馮卞臻香頌篩假字煎撣端日尉心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 45 結(jié)構(gòu)上，室間隔可分為肌部和膜部?jī)刹糠?。由心?nèi)膜覆蓋心室肌而成。其上界為主動(dòng)脈右瓣和后瓣的下緣，前緣和下緣為室間隔肌部，后緣為右心房壁。 獅匠庚婪酚通揉威測(cè)悲釀婆價(jià)臟履墩始敢儲(chǔ)濁攔單瘁比損很深身涅迂蟲享心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 46 三、房室隔 房室隔為房間隔與室間隔之間的過(guò)度、重疊區(qū)域。 靜讕麓姚騰頭萄慧莆棕從診汕氨雌距每瑣哄治值寓城逮屎百委填鶴勝糕湛心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 47 房室隔右側(cè)面全部位于右心房，即右心房的下壁。 房室隔前部、膜部的后下緣有房室束， 它與隔側(cè)尖附著緣處相交叉； 房室隔前部的后端、中心纖維體的右側(cè)面有房室結(jié) 駭聞涯撅南甚灑畏肌釀胯鑰瑞殊纏換毀巍射痘員徹捻咐猩統(tǒng)琺招凳犧剔縣心臟4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 48 ? 一、心內(nèi)膜 ? 是被覆于心腔內(nèi)面的一層潤(rùn)滑膜，由 內(nèi)皮層、內(nèi)皮下層構(gòu)成。 乳頭肌和腱索處沒(méi)有內(nèi)膜下層。包括心房肌、心室肌和心傳導(dǎo)纖維三部分。 心肌纖維分層呈束狀排列；心肌間質(zhì)填充于心肌纖維之間， 括心肌膠原纖維、 彈性纖維、血管、 淋巴管、神經(jīng)纖維 及一些非心肌細(xì)胞。 心房壁較薄，由深、淺兩層肌纖維組成。其中右心房的界嵴、卵圓窩緣是右側(cè)縱行纖維增強(qiáng)所致。 緬擯稗吮楞角歉氰鳥漱宴闊側(cè)刀尋揭小么咖酒菜曼錄湛箕椽斡隋鑒銥?zāi)私感呐K4心的構(gòu)造1心臟4心的構(gòu)造1 Department of Anatomy ， Medical College， Qingdao University 2022 Jin lixin 心臟的臨床應(yīng)用解剖學(xué) 53 縱行纖維在血管開口處呈環(huán)行排列，并向血管壁延伸 1~2cm。過(guò)當(dāng)心房收縮時(shí)，環(huán)行纖維具有括約作用，可阻止血液返流。 有助于瓣膜的關(guān)閉 心房肌纖維在回心