中心靜脈置管術(shù)后管理-在線瀏覽
2025-02-27 04:19本頁(yè)面
【正文】 濃度，如體外循環(huán)術(shù)后患者肝素液濃度要低，而血液高凝狀態(tài)可較高，有人主張對(duì)高凝患者用抗凝液（含肝素 250 U/ml） 15~20 ml封管效果較好。對(duì)于凝血 機(jī)制正常者使用肝素鹽水封管是安全的， 肝素液濃度越大，封管保留天數(shù)越長(zhǎng)。 目前臨床上多采用正壓封管，每次注入封管液 3~5 ml。 2022/2/6 二、并發(fā)癥的預(yù)防 2022/2/6 感染的預(yù)防 觀察發(fā)現(xiàn)，插管中術(shù)者的口罩、帽子、手套、手術(shù)衣及大單等的嚴(yán)格無(wú)菌能明顯減少中心靜脈插管感染的發(fā)生率。因此條件許可盡量不行股靜脈置管。因此對(duì)導(dǎo)管的操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，加強(qiáng)消毒加強(qiáng)各連接裝置的安全管理。 2022/2/6 導(dǎo)管堵塞的預(yù)防及護(hù)理 ? 中心靜脈置管時(shí)間越長(zhǎng)，堵管的可能性越大。 ? 導(dǎo)管堵塞的預(yù)防及護(hù)理 ? 選擇合適的材料及穿刺部位 ? 觀察導(dǎo)管的通暢情況 ? 防止導(dǎo)管折疊、扭曲 ? 合理選擇封管液并正確封管 ? 及時(shí)沖管 ? 防止血液反流 ? 注意藥物配伍禁忌 ? 及時(shí)分析堵塞原因 ,及時(shí)解除堵塞 ?3個(gè)關(guān)鍵原則：識(shí)別原因、了解堵塞機(jī)制、 選擇合適的處理方式。輸液裝置連接必須緊密，防脫落后造成空氣栓塞。輸液結(jié)束前應(yīng)及時(shí)更換液體或及時(shí)封管。拔管后局部加壓 15 min以上，如穿刺處仍出血，再次壓迫，重新開(kāi)始計(jì)時(shí) 15 min以上。血濾雙腔導(dǎo)管穿刺處壓迫 ~1 h。如果是股靜脈置管，由于不易暴露，在不需要快速補(bǔ)液的情況下必須在導(dǎo)管末端接上肝素帽，以防導(dǎo)管連接處脫落、牽拉及回血。 2022/2/6 認(rèn)真交接班 交接
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