口腔頜面骨損傷ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 04:37本頁(yè)面
【正文】 著于下頜體上 。 單側(cè)收縮下頜 向 對(duì)側(cè)移位 。） 23 起 止 點(diǎn) 功 能 降頜肌 二腹肌 乳突切跡 下頜骨內(nèi)面二腹肌窩 中間腱 舌骨 降下頜拉舌骨向上前 下頜舌骨肌 下頜舌骨線 舌骨體 同上 頦舌骨肌 頦棘 同上 同上 翼外肌 蝶骨大翼下面 翼外板外面 上頭：關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊 下頭：髁突頸 雙側(cè)收縮 開口 單側(cè)收縮 下頜向?qū)?cè) 升 頜 肌 嚼肌 上頜骨顴突及顴弓下緣 下頜支 下頜角 外側(cè) 提下頜微前伸 顳肌 顳窩及顳深筋膜 下頜骨喙突 提下頜，后分纖維有后退及側(cè)動(dòng)下頜功能 翼內(nèi)肌 翼外板內(nèi)面 腭骨錐突 上頜結(jié)節(jié) 下頜支 下頜角 內(nèi)側(cè) 提下頜，并有前伸及側(cè)動(dòng)下頜功能 前伸 ： 雙翼外肌為主 后退 ： 顳肌束為主 24 下頜骨外形結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)： 正中聯(lián)合 頦孔區(qū) 下頜角 髁頸部 男 48歲 面部摔傷 20天。曲面體層片：下頜正中雙線骨折并重疊移位。 25 二 頦部骨折：頦部正位片 正中單發(fā)骨折： 線形透光區(qū)，無或很少、很輕移位。 下頜開口后前位片 : 頦部正中縱行骨折，雙髁狀 突間接骨折。 26 斜行骨折：較長(zhǎng)段可因頦舌骨肌牽拉 向下后內(nèi)移，略有重疊。 28 可伴發(fā)髁狀突 骨折，勿漏診。 1 單發(fā)： 短斷段向上 前（內(nèi)）移位 — 升頜肌牽引 長(zhǎng)斷段向下、內(nèi)移位 — 降頜肌牽引 2 雙頦孔區(qū)骨折： 中段骨 游離并向 下后移位，前牙前傾， 舌 根 后墜 —— 有窒息危險(xiǎn)。 下頜角部骨折 3年，骨不連 32 五 髁狀突骨折 — 多為間接骨折，單或雙側(cè)。 表現(xiàn)：多在髁頸部骨折，雙側(cè)骨折，下頜 升支被拉向上方，后牙早接觸，前 牙開頜， 大體分為： 33 一般規(guī)律類： 骨折后 髁突 無脫位，可有前下移位 ， 愈后好； 髁狀突 內(nèi)彎移位： 髁狀突 內(nèi)彎移位不在關(guān)節(jié)凹內(nèi)（開口后前位） 兒童經(jīng) 數(shù) 年可復(fù)，成人不 可 復(fù)。 髁狀突 骨折伴前脫臼類： 髁狀突 移脫至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方； 兒童青枝骨折，需雙側(cè)對(duì)比。罕見。 下頜骨開口后前位： 右 髁突骨折內(nèi)彎移位成角； 左 髁突頭部小塊骨折， 內(nèi)下移位。 雙髁狀突骨折，后牙早接觸，前牙開頜。 下頜左偏，張口受限。 37 三 上頜骨骨折 一 特點(diǎn)： 1 框架式支撐，骨折相對(duì)較少。 3 多合并上頜竇內(nèi)積血、滲液及變形。 38 二 臨床表現(xiàn) 面部淤血、腫脹或皮肉損傷、變 形。 上頜骨骨折 39 三 X線表現(xiàn) 骨折 易發(fā)生在骨質(zhì)薄弱環(huán)節(jié)，單或雙側(cè)。 骨折的分型：根據(jù) 1901年 法國(guó)醫(yī)師 Le— Fort分型 ： 大體依骨折 線 走向分 為 三型 ： Le— FortⅠ 型 Le— Fort Ⅱ 型 Le— Fort Ⅲ 型 上頜骨骨折 40 Le— FortⅠ 型： 骨折線經(jīng) 梨狀孔下緣 牙槽突底 部 — 上頜 結(jié)節(jié) 止于頜骨
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