口腔頜面部感染與損傷-在線瀏覽
2024-10-06 22:36本頁面
【正文】 ，凹陷性水腫； ； 、 CT，或在其引導(dǎo)下穿刺； 。 Company Logo 口腔頜面部感染治療 ：局部清潔、減少刺激，外敷中藥； ： 1〕切開引流， 2〕病灶去除； ： 1〕抗菌藥物； 2〕全身支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，減輕中毒病癥； 第十七頁，共七十七頁。 Company Logo 病因 人類飲食結(jié)構(gòu)的變化帶來咀嚼器官的退化，造成頜骨長度與牙列所需長度的不協(xié)調(diào)。牙冠局部或全部為牙齦瓣所覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)?、?xì)菌極易存留，加之咀嚼運(yùn)動(dòng)常有損傷，形成潰瘍。 Company Logo 病因 第二十頁，共七十七頁。嚴(yán)重者可有自發(fā)性跳痛或耳顳放射痛。 局部檢查時(shí)，見口腔不潔，有異味，牙齦紅腫，齦瓣邊緣糜爛，觸痛陽性，輕壓有時(shí)可見膿液，鄰牙可有叩擊痛。 第二十一頁，共七十七頁。 第二十二頁，共七十七頁。 Company Logo 常見的頜面部間隙感染 〔 infraorbital space)感染； (buccal space)感染； (temporal space)感染； (infratemporal space)感染； (massesteric space)感染； (pterygomandibular space)感染； 第二十四頁，共七十七頁。 Company Logo 口底蜂窩織炎 口底多間隙感染 ，又稱 口底蜂窩織炎 ,曾被認(rèn)為是頜面部 最嚴(yán)重而治療最困難 的感染之一。 第二十六頁，共七十七頁。急性下行性縱隔膿腫時(shí)一種開展迅速的致死性疾病，死亡率高達(dá) 40%50%。 Company Logo 口底蜂窩織炎 感染來源 ：可來自下頜牙的 根尖周炎、牙周膿腫、骨膜下膿腫、冠周炎、頜骨骨髓炎 的感染擴(kuò)散； 下頜下腺炎、淋巴結(jié)炎、急性扁桃體炎，口底軟組織和頜骨的損傷 等。 第二十八頁，共七十七頁。炎癥進(jìn)展擴(kuò)散至整個(gè)口底間隙時(shí)，那么雙側(cè)下頜下、舌下、口底及頦部均有彌漫性腫脹； ，那么表現(xiàn)為軟組織的廣泛水腫。切開后大量咖啡色、稀薄、惡臭混有氣泡的膿液，并見組織變色，無明顯出血； 第二十九頁，共七十七頁。 第三十頁，共七十七頁。 第三十一頁，共七十七頁。 Company Logo 頜面部特異性感染 一 .化膿性頜骨骨髓炎；〔重點(diǎn)〕 二 .新生兒頜骨骨髓炎；〔了解〕 三 .放射性頜骨壞死〔骨髓炎〕。 Company Logo 化膿性頜骨骨髓炎 感染來源 ： ； ； 。 第三十四頁，共七十七頁。急性頜骨骨髓炎全身及局部病癥均明顯，與間隙感染相似，可有病源牙疼痛、扣痛、松動(dòng)及溢膿，患者下唇麻木是下頜骨骨髓炎的有力證據(jù)，上頜骨常涉及上頜竇，可有鼻腔溢膿。 X線提示骨質(zhì)破壞及死骨形成。 Company Logo 化膿性頜骨骨髓炎 治療原那么： ，早期、足量、有效抗生素，積極控制感染； 〔營養(yǎng)、水電解質(zhì)、吸氧、輸血、輸液〕； 〔如超短波能緩解疼痛，促使腫脹及炎癥消退〕； ，切開引流排膿及去除病灶，及早拔除病灶牙；慢性期，死骨摘除和病灶去除術(shù)； 第三十六頁，共七十七頁。 Company Logo 面頸部淋巴結(jié)炎 感染來源： ； ； 、癰或皮膚損傷感染； 〔小兒多見〕 病原菌：葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核菌等。 Company Logo 面頸部淋巴結(jié)炎 臨床特點(diǎn) ： ； ； 診斷 ： 依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)即可以確診。 化膿性淋巴結(jié)炎應(yīng)與化膿性下頜下腺炎相鑒別；結(jié)核性淋巴結(jié)炎應(yīng)與惡性淋巴瘤、唾液腺多形性腺瘤、頸部轉(zhuǎn)移性癌相鑒別； 第三十九頁，共七十七頁。 第四十頁，共七十七頁。 Company Logo 面部癤、癰 概念： 癤〔 fur
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