心理健康與心理不健康(1)-在線瀏覽
2025-02-25 01:55本頁面
【正文】 側(cè)重于傷害身體健康的生活方式和心理活動(dòng)； ◆ 后者：側(cè)重于心身疾病本身的診斷與治療 軀體疾病患者的一般心理特征 （一） 對客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變； （二） 注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上； （三） 情緒低落； （四） 時(shí)間感覺發(fā)生變化，陷入一連串的往事回憶 之中； （五） 精神狀態(tài)偏離日常狀態(tài) 興趣、愛好、思 維方式發(fā)生改變； 心理學(xué)對軀體疾病治療的意義 ◆ 具備心理知識的臨床醫(yī)生，從一開始就與患 者建立起心理治療關(guān)系； ◆ 對不治之癥者，心理治療有利于提高患者生 存質(zhì)量，最大限度地延續(xù)患者的生命； ◆ 軀體疾病患者常出現(xiàn)心理問題和精神障礙，心 理治療有利于正確的治療和恰當(dāng)?shù)母深A(yù) ◆ 對心身疾病，有利于病因的深入理解。 重要論斷： 醫(yī)院中醫(yī)生與患者的關(guān)系應(yīng)包括 A 醫(yī)生診治患者的身體疾病 。 醫(yī)生如果出言不慎，可使一些有 易受暗示 、 歇斯底 里 、 神經(jīng)官能癥傾向 的患者產(chǎn)生醫(yī)源性心身疾病。而心理咨詢活動(dòng)把神經(jīng)癥的某些含混 癥狀吸納為自己的工作對象，必然造成學(xué) 科界線的 “ 混濁不清 ” ； ◆ 對非精神病、非神經(jīng)癥的 “ 心理不健康 ” 狀 態(tài)，咨詢心理學(xué)沒有認(rèn)真進(jìn)行過界定，一 直沿用精神病學(xué)使用的概念，如焦慮、抑 郁等 ◆ 咨詢心理學(xué)自身理論觀念分歧較大，操作的 著眼點(diǎn)也不統(tǒng)一 ? 理想境界：將精神病學(xué)中各類神經(jīng)癥、人格障礙等，交由精神病學(xué)處理，專注解決精神病學(xué)以外的各類心理問題。 分類的用途 ◆ 有利于區(qū)分咨詢心理學(xué)與鄰近的學(xué)科； ◆ 有利于合理的臨床診斷； ◆ 有利于限定心理健康咨詢范圍； ◆ 有利于咨詢方案的制定； ◆ 有利于評估療效； ◆ 有利于健康問題的深入研究； ◆ 有利于職業(yè)培訓(xùn)； ◆ 有利于心理健康狀況的調(diào)查； ◆ 有利于滿足自我心理保健的需要 分類的效度 ? 指確定“心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在的標(biāo)尺。 二 預(yù)測效度 (對心理不健康后果的預(yù)期 ) 1 對自然發(fā)展的預(yù)期： ◆ 三個(gè)月內(nèi)，部分病人有可能自行緩解； ◆ 短期內(nèi)得不到化解，不良情緒和行為遷延 時(shí)間過久，通過 “ 聯(lián)想機(jī)制 ” ，泛化到其他 類似對象 ◆ 心理健康狀況長期得不到改善，心理抗壓 能力和耐受性逐漸下降，出現(xiàn)間斷性身體 虛弱，情緒自控能力下降，生活和社會功 能受到一定影響。 對早期 輕度者可有效化解； ◆ 專業(yè)的心理咨詢：有資質(zhì)的心理咨詢師， 經(jīng)過臨床診斷，按確定的目標(biāo)，采取針對 性的方法，按擬訂好的咨詢方案所進(jìn)行的 系統(tǒng)咨詢。 三 結(jié)構(gòu)效度 1 人口學(xué)因素 年齡、性別、文化程度、職 業(yè)、生活狀況、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)、生 活方式等； 2 個(gè)性心理特征 行為反應(yīng)模式、價(jià)值取 向、興趣、愛好等； 3 身體健康水平； 4 社會變遷 “文化休克 ” 心理不健康的分類 一 心理問題 二 嚴(yán)重心理問題 三 神經(jīng)癥性的心理問題 (可疑神經(jīng)癥 ) 一 心理問題 由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。 二 嚴(yán)重心理問題 由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。 ◆ 內(nèi)心沖突性質(zhì)：現(xiàn)實(shí)性或道德性； ◆ 人格改變：有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷 . 三 神經(jīng)癥性心理問題 (可疑神經(jīng)癥 ) ? 接近神經(jīng)癥，或本身就是神經(jīng)癥的早期階段 附 :什么是神經(jīng)癥 ? 1 神經(jīng)癥是一組疾病 。 3 病前具有某種個(gè)性特征 。 5 社會功能相對良好 。同一個(gè)人，因身體和心境狀況不同而承受能力有差異。是由外部事件引發(fā)的一種 體驗(yàn) 。研究表現(xiàn)，被測試者的健康狀況與小困擾的頻率和強(qiáng)度有關(guān)，而與生活事件數(shù)目和嚴(yán)重性比較無關(guān)，表明日常生活積累的困難比主要生活事件更能影響健康； ◆ 知覺壓力量表（ PSS） 科恩和威廉森 （ Cohen and Williamson）編制，用于評定 知覺壓力 （對某種 “ 超個(gè)人能力事件 ”的體驗(yàn)），對 預(yù)測早期健康問題 有效，可用于 評估個(gè)人不良習(xí)慣造成的慢性壓力 。壓力指的是一種內(nèi)心的體驗(yàn)，是一種心理歷程，即：內(nèi)心沖突和與其相伴的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)。 二 疊加性壓力 。 二 疊加性壓力 ◆ 同時(shí)性疊加壓力：同一時(shí)間內(nèi)，若干構(gòu)成壓 力的事件同時(shí)發(fā)生，此時(shí)所體驗(yàn)到的壓 力 “四面楚歌 ” ◆ 繼時(shí)性疊加壓力：兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事 件相繼發(fā)生，此時(shí)所體驗(yàn)到的壓力 “禍不單行 ” 疊加壓力是一種較為嚴(yán)重和難以應(yīng)對的壓力，可造成較大的危害。 ◇ 康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡。 1 警覺階段：察覺威脅，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起生理和行
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