血液透析論word版-在線瀏覽
2025-02-24 18:19本頁(yè)面
【正文】 定的壓力差，血液中的水分在負(fù)壓作用下由血液側(cè)流到濾過(guò)液側(cè)，血液中小于濾過(guò)膜孔的物質(zhì)也隨著水分 的移動(dòng)從血液進(jìn)入到濾過(guò)液。 。如果超濾和透析交替分開(kāi)進(jìn)行，稱(chēng)為序貫透析。超濾有負(fù)壓、正壓和容量三種，現(xiàn)在通過(guò)透析機(jī)進(jìn)行的超濾基本上是容量超濾。 血液透析機(jī)在治療過(guò)程中只要是控制保護(hù)功能，從原理上只要分兩大部分；血液側(cè)和透析液側(cè)。不同機(jī)型根據(jù)不同的市場(chǎng)定位，選擇性的使用上述的全部或部分功能。任務(wù)通過(guò)體外循環(huán)進(jìn)行的血液凈化治療設(shè)備，都必須具備上述 5 個(gè)基本元件。 血液透析的好處是 血液透析能比較迅速糾正高鉀血癥和酸中毒，緩解臨床癥狀，拯救病人的生命。 腹膜透析是治療急慢性腎功能衰竭的一種常用手段。在腹腔內(nèi)置入一根腹透管， 通過(guò)腹透管注入透析液，經(jīng)過(guò)滲透和彌散作用，使血液中的各種代謝產(chǎn)物及毒素，多余的水份進(jìn)入液體中，然后將透析液放出。 腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是 。腹透不需要特殊的設(shè)備儀器。腹透還避免了 血容量 急劇減低引起的 低血壓 。 。 腹膜透析的缺點(diǎn)主要有； 感染的可能：由于腹膜透析專(zhuān)用的導(dǎo)管在換液時(shí)須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關(guān)的步驟時(shí)，都要先徹底地洗凈雙手。 體重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖來(lái)排除多余水分，所以可能在透析時(shí)吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質(zhì)升高，所以需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及減少糖分?jǐn)z取。除了維持原有正常的飲食習(xí)慣外，可多攝取一些魚(yú)、肉、蛋、奶等，而維生素的最佳來(lái)源為水果蔬菜，可多加補(bǔ)充。因此需要對(duì)透析用水進(jìn)行處理。常用 方法有反滲透法，可用蒸餾法、去離子超濾等方法。醋酸鹽在使用過(guò)程中對(duì)病人會(huì)造成影響，使病人要忍受無(wú)力、惡心。透析液是由 A濃縮液、 B 濃縮液和反滲水按一定比例混合后得到的液體，在透析過(guò)程中排出病人體內(nèi) 的廢物毒素和多余的水分。一般透析機(jī)器都會(huì)有的基本配置是血泵、肝素泵、靜脈壓監(jiān)測(cè)、空氣探測(cè)器和靜脈夾。 肝素泵 肝素泵是在治療過(guò)程中提供抗凝劑穩(wěn)定動(dòng)力的設(shè)備。之所以放在這里，是因?yàn)樗懈嗡乇檬且酝茷閯?dòng)力的。靜脈壓上升，有可能是血栓或管路打折或血液粘稠度增加，而下降的機(jī)會(huì)很小，可能是補(bǔ)液或者補(bǔ)鹽水的時(shí)候； 空氣探測(cè)器 血液側(cè)的安全保護(hù)，除了壓力保護(hù)外，還有空氣監(jiān)測(cè)，由于我們用機(jī)械力量維持血液循環(huán)，那么血液管路里的氣體就有可能進(jìn)入患者體內(nèi)，所以血液透析包括所有的體外循環(huán)的治療項(xiàng)目，都必須有空氣報(bào)警機(jī)構(gòu)。 六、濃度控制 在透析液濃度配比過(guò)程中，費(fèi)森尤斯、東麗、尼普洛在配液的原理上共性都是開(kāi)環(huán)控制。正常的治療狀態(tài)，濃縮液泵只需按照設(shè)定的速率吸入相應(yīng)的濃縮液，即可配制出精確的透析液。機(jī)器沒(méi)有
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