過敏性哮喘的臨床特點(diǎn)溫州-在線瀏覽
2025-02-23 09:26本頁面
【正文】 境變化相關(guān) ? 與氣象因素的關(guān)系不如花粉、真菌明顯 塵 螨 的 預(yù) 防 措 施 ? 保持房間通風(fēng)、干燥 ? 房間定期清掃：濕式 ? 避免使用地毯、毛毯、羽絨被、布藝沙發(fā)、厚窗簾 ? 臥室內(nèi)不要放置電視、書籍、字畫 ? 床上用品每周用 55 ℃ 熱水 洗滌、曬 ? 使用防塵螨床罩、枕套 ? 小件物品、玩具、飾品 17～ 20 ℃ 冷凍 ? 空調(diào)、空氣過濾機(jī)定期更換濾網(wǎng) ? 特殊吸塵器 常見致敏 花粉 ? 樹木花粉 ? 牧草花粉 ? 莠草花粉 何海娟，王良錄等。北京城區(qū)空氣中花粉的分析。陜西神木縣三年空氣花粉監(jiān)測(cè)。 33 % 23 % 不同 AR亞組中 AM PEF 增長(zhǎng)的百分比差異 Percentages calculated using LS mean for change and baseline mean * Montelukast 10 mg oncedaily along with budesonide 400 ?g twicedaily. ** Budesonide 800 ?g twicedaily 167。 該種鼻激素未用于治療哮喘 BDP=二丙酸倍氯米松 *呼吸困難和喘息的胸部癥狀 Adapted from Welsh PW et al Mayo Clin Proc 1987。3, p 131, Fig 2 p 126, C2, L1–3 p 130, Table 4 p 125, C2, 182。1 p 127, C2, 182。2, L5 安慰劑 (n=14) 色甘酸鈉 (n=14) 氟替卡松 (n=19) BDP (n=11) 7/11 15 10 5 0 –5 Asthma chest symptom* score (mean weekly difference from baseline) Daily ragweed pollen count (grain/m3) 1200 1000 800 600 400 200 0 7/17 7/24 7/31 8/7 8/14 8/21 8/28 9/4 9/11 9/18 1984 Treatment Prepeak Peak Postpeak 變應(yīng)性鼻炎 哮 喘 抗 白三烯 吸入性 抗組胺藥 b2 –激動(dòng)劑 避免接觸變應(yīng)原 免疫治療 鼻內(nèi)類固醇 吸入性類固醇 哮喘、過敏性鼻炎的治療 引發(fā)鼻炎癥狀的主要炎性介質(zhì) ? 鼻癢：組胺， PGs ? 噴嚏：組胺， 白三烯 ? 鼻塞：組胺， 白三烯 ，緩激肽， PAF ? 流涕：組胺， 白三烯 Ref 31, p 1, Abstract, Study Design, Results (1st 2 graphs) Ref 33, Study Design, Results (1st graph) Ref 32, Source A, p 75, Table 22 Slide 14 SGA 2022W6471SS 孟魯司特改善了春季變應(yīng)性鼻炎的白天和夜間癥狀評(píng)分 最小面積均值 *與安慰劑相比 Adapted from Malmstrom K et al. Poster presentation at the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 57th Annual Meeting, March 2022, New Orleans, Louisiana, USA。 Data on file, MSD. – 0 – – – – – 基礎(chǔ)評(píng)分改變 – p?* – p?* – – p?* – p?* 安慰劑 (n=352) 孟魯司特 (n=348) 氯雷他啶 (n=602) 白天癥狀評(píng)分 夜間癥狀評(píng)分 0 – – – – – – 病 例 分 享 ? 男， 36歲，流涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞伴眼癢、上顎癢六年，每年 810月發(fā)作；伴咳嗽、胸悶、輕度喘憋 3周，多于夜間發(fā)作，少量白色粘痰，不伴發(fā)熱 ? 查體：鼻粘膜蒼白、水腫，瞼結(jié)膜充血水腫，可見濾泡，雙肺未聞及干濕羅音 ? 皮試： Ar +++ PP +++葎草 ++， sIgEw6 V級(jí)（ ） w22 IV級(jí) （ ）；肺功能： FEV1: 93% 預(yù)期值 ? 口服開瑞坦 10mg qd 1周，鼻眼部癥狀輕度緩解，咳嗽、胸悶、輕度喘憋無明顯緩解 ? Rx: 孟魯司特 10mg qd＋ 西替利嗪 10mg qn ＋輔舒良噴鼻 qd＋色甘酸鈉滴眼 qid，癥狀緩解 孟魯司特在花粉癥治療中的臨床應(yīng)用 ? 對(duì)于變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎伴發(fā) CVA的患者， 在鼻結(jié)膜炎對(duì)癥治療的基
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