過敏性哮喘的臨床特點(diǎn)溫州-展示頁(yè)
2025-01-15 09:26本頁(yè)面
【正文】 結(jié)膜癥狀突出 ? 花粉季節(jié)喘發(fā)作遲于鼻結(jié)膜炎癥狀 ? 從鼻結(jié)膜炎發(fā)展為哮喘：平均 5~10 年 ? 季節(jié)性明顯 ? 地區(qū)性明顯 ? 受氣象因素的影響明顯 氣象因素對(duì)氣傳致敏花粉的影響 ? 溫度 ： 全年氣溫波動(dòng) 年際氣溫波動(dòng) 全天地表溫度波動(dòng) ? 濕度 ? 風(fēng) ： 風(fēng)力、風(fēng)向 ? 雨、晴 ? 霜、雪 ? 霧 ? 晝夜 ? 氣壓 ? 災(zāi)害性氣候 花粉性哮喘的癥狀控制 ? 季節(jié)前預(yù)防用藥 ? 必須同時(shí)控制鼻結(jié)膜炎、兼顧上下氣道 ? 鼻外癥狀的處理 口服抗組胺藥 結(jié)膜局部用藥 抗組胺藥 皮質(zhì)激素 色甘酸鈉 ? 花粉季節(jié)結(jié)束及時(shí)停藥 花粉癥同時(shí)累及上下氣道 ? 95 % 伴發(fā)變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎 ? 部分春季花粉癥患者伴發(fā) CVA ? % 的夏秋季花粉癥患者伴發(fā)哮喘 ? 花粉季節(jié)喘發(fā)作遲于鼻結(jié)膜炎癥狀 ? 從鼻結(jié)膜炎發(fā)展為哮喘：平均 5–10 年 ? 哮喘持續(xù)時(shí)間短但癥狀偏重： 近 80%有口服平喘藥物、夜間不能平臥史 近 30%有急診就診史 孟魯司特 * 布地奈德 ** N Percent N Percent 所有病人 433 % 425 % Asthma+AR 病人 216 % 184 % Asthma+AR 病人 使用治療鼻炎藥物 167。 中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志， 2022 02022400060008000100001202214000160001月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月圖1：19992022年全年花粉含量月分布花粉含量（粒/1000平方毫米）202220222022202220222022202220221999， 2022， 2（ 3）： 17983 020224000600080001000012022140001月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月圖2 . 2 0 0 3 年1 0 月 2 0 0 6 年9 月全年花粉含量月分布花粉含量（粒/1000平方毫米）2022年2022年2022年2022年王良錄等。常見過敏性哮喘的臨床特點(diǎn) 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科 王良錄 吸 入 性 變 應(yīng) 原 ? 塵螨、塵土 ? 花粉 ? 真菌 ? 動(dòng)物：貓、狗 、牛、馬、羊、雞、鴨、鵝、鼠 ? 蟑螂、昆蟲 ? 蠶絲 ? 職業(yè)吸入性變應(yīng)原 過敏性哮喘的鑒別要點(diǎn) ? 是否伴發(fā)變應(yīng)性鼻炎 ? 發(fā)作是否有季節(jié)規(guī)律 ? 是否有地區(qū)性 ? 是否與所處環(huán)境相關(guān) ? 是否受某些氣象因素的影響 ? 是否有較明確的誘因 塵 螨 ? 節(jié)肢動(dòng)物門 蛛形綱 蜱螨亞綱 真螨目 麥?zhǔn)瞅? 塵螨屬 ? 以人體脫落皮屑為食 ? 螨體（尸體）、糞便均可致敏 ? 繁殖的最適溫度為： 20 25 ℃ 相對(duì)濕度 7080 % ? 常見致敏螨的種類： 戶塵螨 Dermatophagoides pteronyssinus 粗腳粉螨 Acarus siro 粉塵螨 Dermatophagoides farinae 腐酪食螨 Tyrophagus putrescentiae 微角塵螨 Dermatophagoides microceras 家食甜螨 Glycyphagus domesticus 宇塵螨 Euroglyphus maynei 害食甜螨 Lepidoglyphus destructor 熱帶無爪螨 Blomia tropicalis Dermatophagoides pteronyssinus Dermatophagoides farinae Dermatophagoides microceras Acarus siro Tyrophagus putrescentiae Lepidoglyphus destructor Euroglyphus maynei Glycyphagus domesticus 塵螨過敏性哮喘的臨床特點(diǎn) ? 可 /不伴發(fā)過敏性鼻炎 ? 時(shí)間性 ? 常年發(fā)病 ? 常年發(fā)病季節(jié)性加重 ? 季節(jié)性發(fā)病 ? 地區(qū)性 南 北 塵螨過敏性哮喘的臨床特點(diǎn)（續(xù)） ? 自覺誘因較明確 ? 室內(nèi)塵土 ? 糧塵 ? 書塵 ? 癥狀嚴(yán)重程度與居住、工作環(huán)
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