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老年人的安全用藥和護理-在線瀏覽

2025-02-23 07:14本頁面
  

【正文】 全身體液減少;身體肌肉減少;脂肪增加 血清白蛋白減少 α1酸性糖蛋白增加 肝實質(zhì)組織減少;肝血流量減少 腎血漿流量減少;腎小球濾過率減少 臨床意義 老化對吸收變化影響很少(無臨床意義) 體液內(nèi)藥物濃度分布增高;脂溶性藥分布增加,而清除半衰期延長 與蛋白高度結(jié)合的酸性藥在血漿內(nèi)游離部分增加 與 α1酸性糖蛋白結(jié)合的基礎(chǔ)藥游離部分稍減少 首次通過肝代謝者常減低;一些藥生物轉(zhuǎn)換率減低; 個體之間的肝代謝率出現(xiàn)顯著差異 腎清除藥物及其代謝物減少; 有顯著的個體之間的差別 ★老年藥效改變的特點 特 點 ?對大多數(shù)藥物敏感性 增高 、作用 增強 , ?對少數(shù)藥物的敏感性降低 ?藥物耐受性下降,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 增加 , ?用藥依從性 降低 。 ?某醫(yī)院統(tǒng)計 500例住院老年患者 平均每人用藥 89種 , 1/3> 10種,最多的 25種 ? 有關(guān)統(tǒng)計學(xué)資料: 藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率與同時用藥種類多少有明顯的關(guān)系。 為什么要學(xué)習(xí)老年人用藥 ? !多種藥物并用。? 根據(jù)幾年前的資料,國內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準使用的西藥已達 4000余種、中藥制劑5000余種 ? 與此同時,外國藥物也在陸續(xù)進入中國市場。一個病人同時使用幾種甚至十多種藥的情況已不少見 ? 近幾年,商品藥泛濫,一藥多名,質(zhì)量參差混亂 為什么要學(xué)習(xí)安全用藥 ? 為什么要學(xué)習(xí)安全用藥 ? 2022年我國 “ 百姓安全用藥 ”調(diào)查顯示,全國每年 5000多萬住院病人中,至少有 250萬人與藥物不良反應(yīng)有關(guān),而引起死亡的達 19萬人之多,平均每天死亡約 520人。 ! 行性改變使有效藥物濃度的起效時間、峰值、維持時間變化,影響了選擇的藥物、劑量、用藥的頻率和療效 ? 安全、有效的藥物治療是臨床老年病學(xué)的最大挑戰(zhàn)之一。如 1981年報告了對近萬病例的統(tǒng)計(唐鏡波): ? 同時用藥種類 5 不
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