12老年人用藥-在線瀏覽
2025-04-05 11:03本頁面
【正文】 提高藥量來提高療效不可取。 4. 排泄：生理性腎衰。 二、 藥效學(xué)特點 1. 心血管系統(tǒng)：用降壓藥易引起直立性低血壓。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)：中樞興奮藥作用減弱，中樞抑制藥作用增強（巴比妥、嗎啡、地西泮、利血平、氯丙嗪、抗組胺藥、皮質(zhì)激素） ：更年期后適量補充性激素，過量易癌變。 二、合適的劑型恰當(dāng)?shù)膭┝? 劑量： 1/5， 1/4， 2/3， 3/4成人劑量。 ?飯前：健胃藥，利膽藥，抗酸藥，胃腸解痙藥，驅(qū)腸蟲藥，鹽類瀉藥。皮質(zhì)激素：控制后隔日上午６－８點一次給與２日量。鹽，糖，鉀鹽。 ， ① 心血管疾病 ② 呼吸系統(tǒng)疾病 ③ 消化系統(tǒng)疾病 ④ 其他：高脂血癥、糖尿病、頸椎病、骨質(zhì)增生、老年性白內(nèi)障及腦血管意外等都較多見。惡性腫瘤及呼吸系統(tǒng)疾病居前 4位； ② 按單個疾病分，則以惡性腫瘤占第一位，此外，致死較多的有冠心病、肺心病、腦血栓形成及腦出血等。長期應(yīng)用苯二氮卓類藥物可引起老年人出現(xiàn)抑郁癥。長期服用阿司匹林、吲哚美辛等可導(dǎo)致胃出血，嘔吐咖啡色物及黑便。 4．抗心絞痛藥物如硝酸甘油可引起頭暈、頭脹痛、心跳加快，可誘發(fā)或加重青光眼；硝苯地平（心痛定）可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛等反應(yīng)。美西律（慢心律）可出現(xiàn)眩暈、低血壓、手震顫、心動過緩和傳導(dǎo)阻滯。 7．利尿劑如呋噻米（速尿）、氫氯噻嗪可致脫水、低血鉀等不良反應(yīng) 8． 慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應(yīng)，可致耳聾，還可使腎臟受損。因大量長期應(yīng)用廣譜抗生素，可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或真菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。 10．洋地黃類藥物如地高辛等強心藥可引起室性早搏、傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應(yīng)。阿托品亦可誘發(fā)或加重老年青光眼，甚至可致盲。 13．皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松（強的松）、地塞米松等長期應(yīng)用可致水腫、高血壓，易使感染擴散，可誘發(fā)潰瘍病出血。 第五節(jié)：老年人用藥安全 一、老年患者用藥不安全的因素分析 1．一個病人患多種疾病或多處求醫(yī)診治 2．一藥多名易造成重復(fù)用藥 3．復(fù)方藥物制劑使用不當(dāng)，重復(fù)用藥 4．藥物劑型多、規(guī)格多易造成重復(fù)用藥 5．部分老年患者特殊心理狀態(tài) 6．看廣告吃藥 二、為確保老年患者用藥安全的對策 1．醫(yī)師的治療方案要簡單明了 ?吞咽困難選用沖劑、口服液。 ?一般疾病或疾病的恢復(fù)期以口服為主。 ?盡量避免長期用藥，重復(fù)用藥，注意用量個體化，防止藥物蓄積中毒。瓶簽和藥袋的標(biāo)記要清楚。老年人記憶力差，藥師在發(fā)藥時一定要耐心細(xì)致解說，保證
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