急性主動脈綜合征(aas)北京大學(xué)人民醫(yī)院余劍波-在線瀏覽
2025-02-23 03:58本頁面
【正文】 病變（包括血腫）僅累及左鎖骨下動脈遠(yuǎn)端降主動脈（ = Stanford B型， Debakey III型）。急性主動脈綜合征 (AAS) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 余劍波 2022/2/3 概 念 ? 急性主動脈綜合征 （ AAS） 是一組威脅病人生命的主脈疾患 ? 典型主動脈夾層（ AD） ? 不完全夾層 ? 壁內(nèi)血腫（ IMH） ? 穿透性潰瘍（ PAU） ? 臨床癥狀相似，發(fā)病機(jī)理不同，但可合并存在或互相轉(zhuǎn)化 2022/2/3 概 念 ? 在以上 4種類型中，以典型主動脈夾層最為重要，是主動脈疾病中最常見致死性原因 ? 男性多于女性，男女之比約 2∶ 1，主要累及 50～ 70歲的人群 ? 2周稱為急性主動脈夾層，超過 2周者為慢性主動脈夾層 2022/2/3 主動脈壁的結(jié)構(gòu) 2022/2/3 主動脈夾層 ? 為主動脈中層的退行性變或囊性壞死引起內(nèi)膜撕裂，血液由撕裂口滲入血管壁內(nèi)，在內(nèi)膜與中層和外膜之間形成假腔，并順向或逆向擴(kuò)展 ? 典型主動脈夾層（ AD） ：主動脈內(nèi)膜撕裂，形成破口，血液滲入到主動脈中層 ? 不完全夾層 ：主動脈內(nèi)膜撕裂，但無明顯的血流滲入到管壁 2022/2/3 主動脈夾層 2022/2/3 2022/2/3 壁內(nèi)血腫（ IMH） ? 占 AAS的 1030%， 無內(nèi)膜破口，可能為血管壁的滋養(yǎng)血管原位撕裂，形成中層血腫 ? 血腫位于血管壁的中層，無內(nèi)膜撕裂片的形成 ? IMH的常見原因為中層滋養(yǎng)血管的的破裂或動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出血 2022/2/3 壁內(nèi)血腫（ IMH） ? 滋養(yǎng)血管破裂，形成壁
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1