體外循環(huán)和先天性心臟病七年制-在線瀏覽
2025-02-22 23:32本頁面
【正文】 左心室肥大、高電壓 輔 助 檢 查 CXR：肺野充血、肺門血管影粗； 肺動脈段凸出；右房右室增大 2DE： RA 、 RV內(nèi)徑增大，房隔回聲中斷 心導(dǎo)管造影檢查： 疑合并有其他心內(nèi)畸形、 明顯肺動脈高壓 房間隔缺損手術(shù)指征 ? 即使無癥狀亦應(yīng)手術(shù)治療 ,時機(jī) :學(xué)齡前手術(shù) ? 成人或有肺動脈高壓 (左向右分流 )及時手術(shù) ? 肺動脈高壓雙向分流 ,出現(xiàn)發(fā)紺者為手術(shù)禁忌 房間隔缺損 ? 手術(shù)方法 : 手術(shù)采用心包補(bǔ)片修補(bǔ) ASD介入治療 ASD閉合器 室間隔缺損 ? 室間隔三部分發(fā)育不全或相互融合不良 ? 分型 膜周型 干下型 肌部室缺 右心房 左心房擴(kuò)大 ? 左房壓 右室室大 右心室壓力 ? 肺血量增加 左心室大 左心室血流量多 室間隔缺損病理生理 室間隔缺損 血流動力學(xué)變化 小室缺 可無血流動力學(xué)變化 Small VSD no hemodynamics changes 大室缺 大量左向右分流 Large VSD Large lefttoright shunts 動力型肺動脈高壓 Dynamic PH 阻力型肺動脈高壓 Obstructed PH 艾森門格綜合征 Eisenmenger Syndrome 肺動脈高壓Pulmonary Hypertension (PH) 臨床表現(xiàn) ? 小缺損無癥狀 ? 缺損大者癥狀出現(xiàn)早 ,有反復(fù)肺部感染或慢性充血性心衰 ? 體弱、多汗、發(fā)育不良 臨床表現(xiàn) ? 胸骨左緣 3~4肋間 SM粗糙 ,伴震顫 ? P2亢進(jìn) ? 心前區(qū)隆起 輔助檢查 ? ECG: 左室肥大或雙室肥大高電壓 ? X 線 : 心尖左下延長、肺動脈段突出、肺血多 ? 超聲心動圖 : 左心房、左心室和右心室大 ? 二維圖顯示缺損大小 室間隔缺損的治療 ? 缺損小、無血液動力學(xué)改變者，可觀察。 室間隔缺損的外科治療 ? 體外循環(huán)下外科手術(shù)治療 ? 介入封堵術(shù) 法洛四聯(lián)癥 ? 法洛四聯(lián)癥是一種常見的紫紺型先天性心臟病，有四種基本病變： 肺動脈狹窄、室
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