高血壓疾病與護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 22:01本頁面
【正文】 脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓。 高血壓的診斷 ? 高血壓病人的常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容： ? 血尿常規(guī)。 ? 血生化。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。 ? 心電圖。 ? 有條件的高血壓病患者，可進(jìn)一步選作以下檢查： ? 動(dòng)態(tài)血壓 24小時(shí)監(jiān)測。 ? 超聲心動(dòng)圖檢查。 高血壓的診斷 ? 血壓的測量 ? 把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。 ? 由于血壓的特點(diǎn)有明顯波動(dòng)性，需要于非同日的多次反復(fù)測量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。 ? 測血壓的注意事項(xiàng) ? （ 1）測量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。測前半小時(shí)禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。 ? （ 2）被測者一般采取坐位，測右上臂，全身肌肉放松；不應(yīng)將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。 ? （ 3）袖帶的氣囊應(yīng)環(huán)繞上臂的 80%，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上 。 ? （ 4）測量時(shí)快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到使手腕橈動(dòng)脈脈搏消失，并再升高 30毫米水銀柱（ mmHg）然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降（ 2— 5mmHg/秒）。兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時(shí)改定為以變音為舒張壓。 ? （ 5）應(yīng)重復(fù)測 2次，每次相隔 2分鐘。如果 2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于 5mmHg，應(yīng)再隔 2分鐘，測第 3次，然后取 3次讀數(shù)的平均值。 高血壓的治療 ? 一般治療 ? 注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。 高血壓的治療 ? 藥物 ? 常用的降壓藥物有： ? 1 、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等 ? 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 ? 腎上腺素能受體組滯劑： β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等； α
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