【正文】
169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 口服給藥法 操作前準(zhǔn)備 評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護士自身準(zhǔn)備 用物及藥物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 用物準(zhǔn)備 口服給藥法 操作前準(zhǔn)備 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 服藥車 藥杯 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔,安靜,有足夠照明 口服給藥法 操作前準(zhǔn)備 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 備藥 核對藥卡和服藥本、放藥卡、藥杯 核對服藥本、配藥 固體藥 液體藥 核對 、蓋巾 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 嬰幼兒、鼻飼或上消化道出血病人所用藥物,發(fā)藥前需將藥片研碎 固體藥 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 保持視線與所示藥量刻度在同一水平上,以保證藥量準(zhǔn)確 ,不同的藥液分別置于不同的藥杯內(nèi) 液體藥 取水藥的方法 量杯 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN ?擺完后重新核對一次 核對 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN ?發(fā)藥 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 喂藥 危重、嬰幼兒、鼻飼者需喂藥 患兒喂藥時,用小匙從嘴角(或壓住舌頭一側(cè))徐徐喂入,避免嗆咳 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 發(fā)藥中注意事項: 按規(guī)定時間發(fā)藥 發(fā)藥前了解患者情況: 手術(shù)、禁食、 特殊檢查、病情有變化 ——暫不發(fā)藥。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 健康教育 1) 溫開水 送服,不用茶水或其他飲料 2)遵守服藥時間: 健胃藥 飯前服; 助消化藥及對胃黏膜有刺激的 藥物飯后服,催眠藥睡前服,驅(qū)蟲藥空腹或半空腹服。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 6) 強心苷藥物 服用時數(shù)脈搏,脈率少于 60次∕ 分或心率不齊時 暫停服用,并通知醫(yī)生 7)有 配伍禁忌 不宜同時或短時間服用 8) 舌下含片 應(yīng)放于舍下或兩頰粘膜間待其溶化。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 第三節(jié) 注射給藥法 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 分類:皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 藥物吸收快、血藥濃度迅速升高。 優(yōu)點 缺點 ?有合并癥的危險:感染、空氣栓塞、組織損傷。 ?疼痛,患者有焦慮、恐懼感。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN (二)注射原則 ★ 除遵循給藥原則外,還要遵守下列原則 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 1) 注射前 護士 必須洗手、戴口罩,衣帽整潔。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 B ﹪ 碘伏消毒兩次, 無須脫碘。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 3)注射器的針筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針梗與針尖均應(yīng)保持無菌。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 認真執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格 “ 三查七對 ” 。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性選擇 注射器應(yīng)完好無損 選擇合適的注射器與針頭 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 現(xiàn)配現(xiàn)用 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射進針后、推藥前檢查回血,無回血方可注藥 動、靜脈見回血才可注藥 檢查回血 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 90176。 3040176。 或45176。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 掌握無痛注射要領(lǐng) 1.針尖必須鋒利(無鉤、無銹、無彎曲) 2.注射部位選擇正確。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 5.同時注射多種藥物時,應(yīng)先 注射無刺激性的或刺激性較弱的,再注射刺激性強的藥物,并且選擇針頭宜細長,進針要深,以減輕疼痛。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN (一)注射用物 1.注射盤 內(nèi)放 2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉簽、消毒鑷子、消毒治療巾、砂輪、開瓶蓋器、彎盤等。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 注射器 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 注射器與針頭的規(guī)格 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 3 .藥物 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 排氣方法:拉動活塞使針頭內(nèi)的藥液流入注射器內(nèi),使氣泡聚集于乳頭,稍推。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 要點 1)藥品名稱應(yīng)對視線。 3)手指不可觸及針梗、活塞。 5)藥液抽吸干凈無外流。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 2.自密封瓶中吸藥法 一除、二消、三注氣、四抽、五拔、六排氣、七保護針頭要注意 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 3.吸取結(jié)晶或粉劑藥物法 先取 %生理鹽水或注射用水將藥物溶化,充分溶解后吸取。 吸油劑和混懸液藥物時針頭應(yīng)粗,銜接要緊。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 請課后練習(xí)抽吸藥液 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 2.預(yù)防接種 。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 評估 】 1.病人的用藥史、過敏史。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 2.病人準(zhǔn)備: 1)向病人解釋,取得合作; 2)必要時詢問藥物過敏史; 3)選擇合適的注射部位。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 實施 】 ★ 洗手、戴口罩,備齊用物 → 查對、吸藥、排氣 → 再次查對,向病人解釋(必要時詢問過敏史) → 選擇部位,消毒皮膚( 70%乙醇,勿用碘酊 ) → 左手繃緊皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上,與皮膚呈 5度角(幾乎平行)進針,待針頭斜面全部進入皮內(nèi)后,左手拇指固定針?biāo)ǎ沂滞扑?,成一皮丘 →拔針,清理用物,按時觀察結(jié)果。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 注意事項 】 1.查對制度、無菌操作。 4. 進針角度 以針尖斜面全部進入皮下為宜 5.注射部位不可用手按柔 6. 如對結(jié)果有懷疑,應(yīng)在另一側(cè)前臂皮內(nèi)注入 生理鹽水作對照試驗。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 三、皮下注射法 ( hypodermic injection) 將少量藥液注入皮下組織的方法。 2. 預(yù)防接種。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 評估 】 。 應(yīng)。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 2. 股外側(cè):膝上 10cm。 3. 下腹部、肋腹部、背部肩胛下方。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 實施 】 ★ 洗手、戴口罩,備齊用物 → 查對、吸藥、排氣 → 再次查對,向別人解釋 → 選擇部位,消毒皮膚( 2%碘酊, 70%乙醇) →左手繃緊皮膚,右手持注射器,使針頭與皮膚呈 3040度角 進針刺入 針梗 1/22/3,左手抽有無回血,推藥 → 注射完畢,棉簽按壓,拔針 → 清理用物。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 注意事項 】 、無菌操作 應(yīng)經(jīng)常更換部位,以防皮下組織損傷。 : 不宜過深,以免刺入肌層;消瘦者可捏起皮膚并減小進針角度,進針不超過 45. 6. 注意觀察療效和不良反應(yīng)。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 四、肌內(nèi)注射法 ( intramuscular injection) 概念: 將一定量藥液注入肌肉組織的方法。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 常用部位的定位方法 】 ★ 1. 臀大肌內(nèi)注射的定位方法 ★ ★ 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 2. 臀中肌、臀小肌注射定位方法 ( 1)以示指和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,髂嵴、示指、中指之間便構(gòu)成一個三角形區(qū)域,即為注射部位。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。髖關(guān)節(jié)下 10cm。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 4. 上臂三角肌肌內(nèi)注射定位 上臂外側(cè),肩峰下 23橫指處,因肌肉較薄,只能作小劑量注射。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 三角肌九區(qū)劃分法 把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分,使三角肌成為九個區(qū),分別為三角肌上、中、下 1/ 3部的前、中、后區(qū)。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 1.三角肌的上 1/ 3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對安全區(qū)。 3.三角肌的中、下 1/ 3部的后區(qū)深面,因有橈神經(jīng)通過,為三角肌注射的危險區(qū)。 《 護理技巧 》 教學(xué)課件 169。 2. 要求藥物在短時間內(nèi)發(fā)揮療效而又不適于靜脈給藥。 【 評估 】 1. 注射部位皮膚