【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無痛注射要領(lǐng) 1．針尖必須鋒利（無鉤、無銹、無彎曲） 2．注射部位選擇正確。 3．取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，使肌肉松弛，與病人交流，分散注意力。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 4．掌握 “ 二快一慢 ” （進(jìn)針及拔針快、推藥慢） 的方法，且注藥速度應(yīng)均勻。 5．同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)先 注射無刺激性的或刺激性較弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，并且選擇針頭宜細(xì)長(zhǎng)，進(jìn)針要深，以減輕疼痛。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （一）注射用物 1．注射盤 內(nèi)放 2％碘酊、 70％乙醇、消毒棉簽、消毒鑷子、消毒治療巾、砂輪、開瓶蓋器、彎盤等。 2．注射器和針頭 一、給藥前的準(zhǔn)備 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 注射器 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 針頭 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 注射器與針頭的規(guī)格 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 各種針頭及注射器的用途 550 550 5 6 5 1/2 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 3 ．藥物 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （三）吸取藥液方法 ★ 1．自安瓿中吸藥法一彈、二鋸、三消毒、四掰開、五吸取、六保護(hù)。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 小安瓿 大安瓿 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 排氣方法：拉動(dòng)活塞使針頭內(nèi)的藥液流入注射器內(nèi)，使氣泡聚集于乳頭，稍推。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 要點(diǎn) 1）藥品名稱應(yīng)對(duì)視線。 2）針頭斜面向下。 3）手指不可觸及針梗、活塞。 4）針?biāo)ú豢山佑|藥液。 5）藥液抽吸干凈無外流。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 2．自密封瓶中吸藥法 一除、二消、三注氣、四抽、五拔、六排氣、七保護(hù)針頭要注意 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 3．吸取結(jié)晶或粉劑藥物法 先取 ％生理鹽水或注射用水將藥物溶化，充分溶解后吸取。 油劑應(yīng)稍加溫 （遇熱易破壞者除外）或用手對(duì)搓后再吸?。? 混懸液應(yīng)先搖勻再吸取。 吸油劑和混懸液藥物時(shí)針頭應(yīng)粗，銜接要緊。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 請(qǐng)課后練習(xí)抽吸藥液 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 二、皮內(nèi)注射法 （ intradermic injection） 是將少量藥液注入 表皮 和 真皮 之間的方法 【 目的 】 1．藥物過敏試驗(yàn)。 2．預(yù)防接種 。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 評(píng)估 】 1．病人的用藥史、過敏史。 2．注射部位 ★ ： 預(yù)防接種在上臂三角肌處 ； 藥物試驗(yàn)和 OT試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè) ，因此處皮膚較薄，易于注射，且色淺，易于辨別反應(yīng)結(jié)果。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 計(jì)劃 】 1．用物：注射盤， 1ml空針， 45號(hào)針頭，藥液。 2．病人準(zhǔn)備： 1）向病人解釋，取得合作； 2）必要時(shí)詢問藥物過敏史； 3）選擇合適的注射部位。 3．環(huán)境準(zhǔn)備 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 實(shí)施 】 ★ 洗手、戴口罩，備齊用物 → 查對(duì)、吸藥、排氣 → 再次查對(duì)，向病人解釋（必要時(shí)詢問過敏史） → 選擇部位，消毒皮膚（ 70％乙醇，勿用碘酊 ） → 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈 5度角（幾乎平行）進(jìn)針，待針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)后，左手拇指固定針?biāo)?，右手推?，成一皮丘 →拔針，清理用物，按時(shí)觀察結(jié)果。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 注意事項(xiàng) 】 1．查對(duì)制度、無菌操作。 ，用藥史，家族史 3．過敏試驗(yàn) 忌用碘酊消毒皮膚 。 4． 進(jìn)針角度 以針尖斜面全部進(jìn)入皮下為宜 5．注射部位不可用手按柔 6. 如對(duì)結(jié)果有懷疑，應(yīng)在另一側(cè)前臂皮內(nèi)注入 生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)。 ，告知家屬及患者，同時(shí)在各種卡片登記 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 三、皮下注射法 （ hypodermic injection） 將少量藥液注入皮下組織的方法。 【 目的 】 1. 用于不能經(jīng)口服的藥物，要求在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效。 2. 預(yù)防接種。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 評(píng)估 】 。 。 應(yīng)。 【 計(jì)劃 】 注射盤， 12ml注射器， 56號(hào)針頭，藥液。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 部位 】 ★ 1. 上臂三角肌下緣。 2. 股外側(cè)：膝上 10cm。髖關(guān)節(jié)下 10cm。 3. 下腹部、肋腹部、背部肩胛下方。 身體任何神經(jīng)、血管少的部位均可進(jìn)行皮下注射。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 實(shí)施 】 ★ 洗手、戴口罩，備齊用物 → 查對(duì)、吸藥、排氣 → 再次查對(duì)，向別人解釋 → 選擇部位，消毒皮膚（ 2％碘酊， 70％乙醇） →左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭與皮膚呈 3040度角 進(jìn)針刺入 針梗 1/22/3，左手抽有無回血，推藥 → 注射完畢，棉簽按壓，拔針 → 清理用物。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 注意事項(xiàng) 】 、無菌操作 應(yīng)經(jīng)常更換部位，以防皮下組織損傷。組織有太多的瘢痕形成，影響藥物的吸收。 ： 不宜過深，以免刺入肌層；消瘦者可捏起皮膚并減小進(jìn)針角度，進(jìn)針不超過 45. 6. 注意觀察療效和不良反應(yīng)。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 四、肌內(nèi)注射法 （ intramuscular injection） 概念： 將一定量藥液注入肌肉組織的方法。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 常用部位的定位方法 】 ★ 1. 臀大肌內(nèi)注射的定位方法 ★ ★ 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （ 1） 十字法 ：從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，自髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為 4個(gè)象限，外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （ 2） 聯(lián)線法 ：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上 1/3處為注射部位。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 2. 臀中肌、臀小肌注射定位方法 （ 1）以示指和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指之間便構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，即為注射部位。 （ 2）髂前上棘外側(cè)三橫指處。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 3. 股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位 大腿中段外側(cè)，膝上 10cm。髖關(guān)節(jié)下 10cm。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 4. 上臂三角肌肌內(nèi)注射定位 上臂外側(cè)，肩峰下 23橫指處，因肌肉較薄，只能作小劑量注射。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 三角肌九區(qū)劃分法 把三角肌的長(zhǎng)度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個(gè)區(qū)，分別為三角肌上、中、下 1／ 3部的前、中、后區(qū)。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 1．三角肌的上 1／ 3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對(duì)安全區(qū)。 2．三角肌的中 1／ 3部的前、中、區(qū)為相對(duì)安全區(qū)。 3．三角肌的中、下 1／ 3部的后區(qū)深面，因有橈神經(jīng)通過，為三角肌注射的危險(xiǎn)區(qū)。 4．三角肌的下 1／ 3部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌內(nèi)注射。 《 護(hù)理技巧 》 教學(xué)課件 169。 20222022 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 【 目的 】 1. 不宜采用口服給藥者。 2. 要求藥物在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮療效而又不適于靜脈給藥。 3. 藥物刺激性較強(qiáng)或藥量較大，不適于皮下注射。 【 評(píng)估 】 1. 注射部位皮膚與肌