利尿藥與脫水藥ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 07:05本頁面
【正文】 集合管 腎小管上皮細(xì)胞 ATP R R Na+ K+ H2O Cl Na+ K+ 腎小管各段功能及利尿藥作用部位 腎小球 NaHCO3 Na+K+2Cl Na+ K+ 2Cl K+ Ca2+ Mg2+ NaCl Ca2+(PTH) H2O 髓袢 H2O (ADH) K+ H+ 皮質(zhì)部 ( 等滲 ) 髓質(zhì)部 NaCl 高滲 NaCl ( 醛固酮 ) 集合管 乙酰唑胺 噻嗪類 依他尼酸 呋塞米 螺內(nèi)酯 阿米洛利 氨苯蝶啶 高滲 尿液稀釋 尿液濃縮 尿液稀釋 二、常 用 利 尿 藥 Highceiling diuretics or loop diuretic Fursosemide 呋塞米 , bumetanide 布美他尼 , Torasemide 特拉塞米 , etacrynic acid 依他尼酸 THIAZIDES chlorothiazide氯噻嗪 , hydrochlorothiazide 氫氯噻嗪 , cyclopenthiazide 環(huán)戊甲噻嗪 ,bendrofluazide 芐氟噻嗪 Potassiumsparing diuretic Spironolactone 螺內(nèi)酯 , triamterene 氨苯蝶啶 , Amilorine 阿米洛利 Carbonic anhydrase inhibitors Acetazolamide 乙酰唑胺 二、常用的利尿藥 （一）高效利尿藥Highceiling diuretics 呋塞米（ furosemide,呋喃苯胺酸）， 依他尼酸（ etacrynic acid， 利尿酸）， 布美他尼（ bumetanide）。 Na+ K+ 2 Cl 共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白 呋噻米 管腔膜面 （原尿） 升支粗段 腎小管上皮細(xì)胞 基側(cè)膜面 （血液） Na+ 2Cl （ +） Cl ATP K+ Na+ K+ Ca2+, Mg2+ K+ K+ K+反向擴(kuò)散 驅(qū)使二價(jià)陽離子重吸收 Na+、 K+、 Cl、 Ca2+、 Mg2+排出增多 【藥理作用】 髓袢升支粗段 Ｎ a+K+2Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子 ↓ 稀釋與濃縮 強(qiáng)效 速效 暫短 排：Ｃ l Na+ K+, Mg2+，Ｃ a2+ 依賴于 ↑ PG合成 N
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