社區(qū)急救心跳驟停ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 15:08本頁面
【正文】 基本定義：指患者在心臟正?；驘o重大病變情況下，受到嚴重打擊，導(dǎo)至心臟射血功能突然停止，引起全身嚴重缺血缺氧。包括溺水、卒中、氣道異物阻塞、吸人煙霧、會厭炎、藥物過量、電擊傷、窒息、創(chuàng)傷。 引起呼吸驟停并進而引起心跳驟停的原因外，還包括急性心肌梗死、嚴重的心律失常如室顫、重型顱腦損傷、心臟或大血管破裂引起的大失血、藥物或毒物中毒、嚴重的電解質(zhì)紊亂如高血鉀或低血鉀等。 期限一般為4— 6分鐘，心臟驟停時血液循環(huán)停止，各重要臟器失去氧供，如不能在數(shù)分鐘恢復(fù)血供，大腦等生命重要器官將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。 ? 心音、脈搏、血壓突然消失。 ? 瞳孔散大，光反射消失，出現(xiàn)紫紺 一、診斷要點 ? 神志喪失。 ? 嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán)，很快就呼吸停止。 ? 心電圖表現(xiàn)：①心室顫動或撲動，約占 91％；②心電 機械分離，有寬而畸形、低振幅的QRS，頻率 2030次／ min，不產(chǎn)生心肌機械性收縮；③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。 心跳驟停的診斷必須迅速和準確，最好能在 30秒鐘內(nèi)明確診斷，以下為診斷標準： ①神志突然消失，呼之不應(yīng)；②大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失； ③呼吸停止；④瞳孔散大。切忌對懷疑心跳驟停的病人進行反復(fù)的血壓測量和心音聽診，或等待 ECG描計而延誤搶救時機。復(fù)蘇分為三個時期： ? 初級復(fù)蘇：就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，為基礎(chǔ)生命支持； ? 二期復(fù)蘇：在一期復(fù)蘇的基礎(chǔ)上用藥物和器械進一步支持生命； ? 腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理：主要為保護腦細胞和治療因缺氧引起的大腦細胞損害，以及其它方面的處理。 現(xiàn)場判斷心跳驟停 ? 發(fā)現(xiàn)昏迷倒地的病人后，輕搖病人的肩部并高聲喊叫： “喂，你怎么了？ ”若無反應(yīng)，立即掐壓人中、合谷 5秒鐘。 現(xiàn)場判斷心跳驟停 ? 判斷有無呼吸 ： ? 暢通呼吸道后要立即判斷病人有無呼吸，搶救者將臉貼近病人的口鼻，感受有無氣息進出， ? 同時眼睛側(cè)視病人胸部，觀察其有無起伏， ? 若都無反應(yīng)則說明病人沒有呼吸，要立即進行口對口人工呼吸 現(xiàn)場判斷心跳驟停 ? 判斷病人有無脈搏 。 現(xiàn)場判斷心跳驟停（強調(diào)） ? 心跳驟停的診斷必須 迅速和準確 ，最好能在 30秒鐘內(nèi)明確診斷，以下為診
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