物理治療頸椎病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 13:09本頁面
【正文】 的骨性管道 ，位于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)之間 ， 上下是相鄰頸椎椎弓根之切跡 . 正常的椎間孔為橢圓形，如有間盤退變、椎間隙變窄、椎體滑移、關(guān)節(jié)突及鉤椎關(guān)節(jié)增生等，則椎間孔變狹小，以致壓迫神經(jīng)根。 椎間盤的構(gòu)造分軟骨板 ， 纖維環(huán)和髓核三個部分 。 ( 3 ) 后縱韌帶：后縱韌帶位于椎體后部 ， 與椎體間有空隙 ， 有椎靜脈通過 。 椎間盤由軟骨板 、 纖維環(huán)和髓核組成 ， 無神經(jīng) 、 血管 ， 故損傷后無修復能力 。只要軟骨板保持完整，髓核不容易向上下椎體的松質(zhì)骨內(nèi)突出。 27 髓 核 髓核是一種有彈韌性的液態(tài)膠質(zhì)物質(zhì) ，含水量很高 。 隨年齡的增長 ， 髓核含水量逐漸下降 ，其彈性和張力減退 。 28 頸椎間盤組成示意圖 29 前縱韌帶 前縱韌帶很堅韌 ， 是人體中最長的韌帶 。 前縱韌帶張力和彈性較大 ， 因此有限制頸椎過度伸展的作用 。 31 椎弓間連接 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于平面關(guān)節(jié) ，由相鄰兩椎骨的上 、 下關(guān)節(jié)突構(gòu)成 。 韌帶：主要由黃韌帶 ， 棘突間韌帶和棘上韌帶構(gòu)成 。 后支分為后內(nèi)側(cè)支和后外側(cè)支 ， 兩支均有小分支到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊 ， 這些小分支受壓或由于骨的移位 ， 神經(jīng)受到牽扯 .均可引起疼痛 ！ 33 黃韌帶 由彈力纖維構(gòu)成有彈性的堅韌的黃色韌帶組織 .位于相鄰的兩個椎板之間 。 頸椎的黃韌帶薄而較寬 。 但棘上韌帶發(fā)育形成項韌帶 。 具有參與支持頭顱的功能 。 其作用是從左右兩側(cè)增強頸椎的穩(wěn)定性。故易致頸神經(jīng)根和椎動脈受壓。 在斜方肌前線后方的部分為后部 ， 稱為項部 。 具有維持頭部端正的姿勢 。 兩側(cè)同時收縮頭后仰 .由副神經(jīng)支配 ！ 41 斜方肌和肩胛提肌 斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而幫助上肢上舉 ， 是抗重力的肌群 .頸痛患者在重勞動工作后癥狀加重 ， 與此肌群的作用有密切關(guān)系 . 42 菱形肌 菱形肌位于肩胛提肌的內(nèi)側(cè) ， 斜方肌的深部 .起于頸椎棘突上部的肌束稱為小菱形肌 。 菱形肌產(chǎn)生痙攣 ， 可使背部產(chǎn)生壓迫感和劇烈疼痛 . 43 六 .頸部的神經(jīng)系統(tǒng) 44 頸脊髓 . 頸脊神經(jīng) . 頸部的交感神經(jīng) . 頸脊髓 頸脊髓為扁圓柱狀 ， 中下段特別粗大 ， 稱頸膨大 .頸脊髓的前角特別發(fā)達 ， 后束分為楔束和薄束 .脊髓內(nèi)部病變時 ， 首先引起上肢功能障礙 ， 繼續(xù)發(fā)展后才引起下肢功能障礙 。 46 頸脊髓和頸脊神經(jīng)圖 47 頸部的交感神經(jīng) 頸交感神經(jīng)位于頸椎的前外方 ， 頸血管鞘的后方 ， 椎前筋膜的深側(cè) ， 左右各一條 ，頸交感神經(jīng)干有三個節(jié) ， 分別為頸上 ， 頸中 、頸下神經(jīng)節(jié)
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