頸椎綜合征頸椎病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 20:46本頁面
【正文】 構(gòu) ? 頸椎 — 七個(gè) ? 間盤 — 六個(gè) ? 脊神經(jīng) — 八對 由椎間孔穿出 ? 椎動(dòng)脈 — 左、右 ? 交感神經(jīng) — 上、 中、下 ? 脊髓 頸椎全圖 頸椎周圍軟組織 — 韌帶 前縱韌帶、后縱 韌帶、項(xiàng)韌帶、 黃韌帶、棘突間 韌帶、棘上韌帶 頸椎周圍軟組織 — 肌肉 頭前屈：斜角肌、頭長肌、 頸長肌 頭側(cè)屈：斜角肌、頭長肌、 頸長肌、斜方肌 頭后仰：胸鎖乳突肌、頭 頸夾肌、斜方肌 頭旋轉(zhuǎn)： 胸鎖乳突肌、 頭夾肌、頸夾肌 頸椎生物力學(xué)特點(diǎn) ? 頸椎 — 體積最小 ， 最靈活 ? 頸椎 — 連接頭與軀體的樞紐 （一） 病因： P158 傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)：頸椎退變 →間盤變性 骨質(zhì)增生 臨床分型： 神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、 交感型、脊髓型、混合型 頸型、其他型。生活姿勢 :坐姿 .站姿 .臥姿 (枕頭過高、低、斜等） ：如及時(shí)糾正不良姿勢適 ,當(dāng)治療 →痊愈 。 ⑵ 急性損傷 ：滲出 .出血 →治療適當(dāng) →痊愈 ； 修復(fù)不良→機(jī)化、鈣化 。第一步 作出初判；第二步 相符，判斷準(zhǔn)確；第三步 均符，作出最后定位診斷。 有麻木、疼痛的 肢體，按周圍神經(jīng)分布 作出發(fā)病脊椎范圍的初 步判斷。 頸 6神經(jīng)根受累 疼痛在頸、肩、肩胛骨內(nèi)緣、前胸、上臂外側(cè)及前臂撓側(cè)，拇指麻木并感覺減退，食指輕微，二頭肌、肱撓肌、腕伸肌力弱，肱撓腱反射減弱后消失 。 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院脊椎相關(guān)疾病研究所 頸 8神經(jīng)根受累 ? 痛在頸肩前胸、肩胛骨內(nèi)緣，上、前臂尺側(cè)，小、環(huán)指麻木感覺減退；三頭肌、 4屈指肌、尺側(cè)屈腕肌、手內(nèi)在肌力弱，手、腕功障重；偶見三頭腱反射減弱。 第一步 ： 神經(jīng)定位診斷（二） ? 有內(nèi)臟、器官病癥，按交感神經(jīng)節(jié)段判斷，如： 支配心臟的交感神經(jīng) 在頸部、胸椎 1－ 5部位。第一步 作出初判；第二步 相符，判斷準(zhǔn)確；第三步 均符，作出最后定位診斷。 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（ Eaton試驗(yàn)） ? 也叫上肢拉牽試驗(yàn)。 轉(zhuǎn)頭加力試驗(yàn) ? 術(shù)者一手托其枕部，另一手托下頜，將其頭轉(zhuǎn)至最大角度，再稍加用力，出現(xiàn)頸痛或上肢放射痛為陽性。 頭頸下壓試驗(yàn)（壓頭試驗(yàn)） 令患者將頭偏向患側(cè)稍后伸，以單手或雙手置其頭頂，逐漸下壓，疼痛加重且患肢感到不適者為陽性。（ N孔受壓）。表示對側(cè)椎 A供血受阻。為前斜角肌卡壓所致。 頸椎病的臨床癥狀表 頸 N根受累 椎動(dòng)靜脈受累 頸交感 N受累 脊髓受累 .頸 .肩上肢的 定位性疼痛 。 .頸 .上肢關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)障礙 。 .頸 .面肩 臂個(gè)別肌跳 .肌 抽搐 .搖頭 .呃逆 . .眩暈 . 暈厥 .頭脹 . . 耳鳴失聽 . 腦功能障礙 . 。 。 . . 狀 . 發(fā)僵 .跛行 . 踩棉花感 . .截癱 . 四肢癱 . 吸 肌麻痹危及 生命 . 頸椎病的分型 :
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