物理治療頸椎病ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 13:09本頁面
【正文】 頸 58神經(jīng)及胸 l神經(jīng)前支組成臂叢 ， 分布于肩部和上肢 。 起于胸椎 14棘突的肌束稱為大菱形肌 。 一側(cè)收縮時使頭部向同側(cè)傾斜 ， 面向?qū)?cè)傾斜 。 在斜方肌前線前方的部分為前部 ， 即普通所謂的頸部 ！ 40 胸鎖乳突肌 胸鎖乳突肌 位于頸部兩側(cè) ， 大部分為頸闊肌所覆蓋 ， 是一對強有力的肌肉 。 37 鉤椎關(guān)節(jié)圖 38 鉤椎關(guān)節(jié)及周圍組織 39 五．頸部的肌肉 頸是頭與軀干之間的部分 ， 在解剖上 ，將頸部劃分為前后兩部分 。當(dāng)椎間盤退變后，形成骨刺。 35 脊柱的韌帶 36 鉤椎關(guān)節(jié) 椎體上面的側(cè)方有嵴樣隆起，稱為鉤突。 項韌帶為三角形的彈性纖維膜 ，基底部向上方 ， 與寰椎后結(jié)節(jié)及下 6個頸椎棘突的尖部相連 ， 其后緣肥厚呈游離狀 ， 為斜方肌的附著部 。 在正常情況下黃韌帶有限制脊椎過度前屈的作用 . 34 棘突間韌帶和棘上韌帶 橫突間韌帶在頸椎不發(fā)達(dá) 。 上緣起自上位椎板下緣的前面 ， 止于下位椎板上緣的后面 ， 外緣止于關(guān)節(jié)突 。 32 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配為脊神經(jīng)后支 。 關(guān)節(jié)突之關(guān)節(jié)面覆有透明軟骨 ， 周圍包有關(guān)節(jié)囊 。 30 后縱韌帶 后縱韌帶細(xì)而堅韌，位于椎管的前壁，起自頸 2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎體后緣達(dá)骶管。上起枕骨的咽結(jié)節(jié) ， 向下經(jīng)寰椎前結(jié)節(jié)及各椎體的前面 ， 止于第１或第２骶椎的前面 。 如纖維環(huán)退變 ， 則髓核易于向狹窄薄弱的后縱韌帶處突出或脫出 。 椎間盤的彈性和張力與其含水量的改變有密切關(guān)系 。 26 纖維環(huán) 纖維環(huán)為纖維軟骨組織 ， 位于椎間盤的周緣部 ， 質(zhì)地堅韌而富有彈性 ， 將上下兩個椎體緊密連結(jié) 。 23 頸椎間盤矢狀面示意圖 24 椎間盤示意圖 25 軟骨板 椎體的上下軟骨板，作為髓核的上下界，與椎體的松質(zhì)骨相接，并與纖維環(huán)融合，將髓核密封其中。 22 頸椎間盤 第一頸椎與第二頸椎之間無間盤 ， 為環(huán)樞關(guān)節(jié)；故共有 6個椎間盤 。 ( 2 ) 前縱韌帶：前縱韌帶位于椎體前面 ， 有限制脊柱過伸的功能 。 17 椎間孔圖示 18 頸椎的椎管 頸椎椎管呈橢圓形或三角形，正中矢狀徑，若低于 11一 13mm，則為椎管狹窄，脊髓易受到壓迫 . 19 頸椎的椎管圖 20 四 . 頸椎椎骨的連接 椎體間連接 椎弓間連接 寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié) 鉤椎關(guān)節(jié) 21 椎體間的連接 ( 1 ) 椎間盤：椎體間的主要連接結(jié)構(gòu) 。橫突孔周圍結(jié)構(gòu)的改變可影響橫突孔大小，尤其鉤突增生，更易壓迫椎動脈 . 14
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