頸椎病的康復(fù)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 20:44本頁(yè)面
【正文】 ，引發(fā)癥狀出現(xiàn)或加重。 ? （ 2）臂叢牽拉試驗(yàn)：患者坐位，檢查者站在患者一側(cè)，一手抵于患者顳頂側(cè)，一手握住患者手腕，向相反方向拉，如患者上肢出現(xiàn)痛、麻者為陽(yáng)性。 ? （ 3） 低頭試驗(yàn) : 患者站位，雙足并攏，雙臂垂在體側(cè)，低頭看足尖 1min。 ? （ 4） 仰頭試驗(yàn)：患者站位，姿勢(shì)同低頭試驗(yàn)，但頭后仰，雙眼看天花板 1min。 ? （ 5）前屈旋頸試驗(yàn)：患者頭頸前屈，囑患者頭部做左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如頸椎出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。 ? 特殊檢查 ? 電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查（ CT） : 對(duì)骨組織顯像好，可確切地判定頸椎椎體與椎管矢狀徑的大小，椎體增生的部位與大小，椎間關(guān)節(jié)退變的程度，橫突孔大小，后縱韌帶骨化的長(zhǎng)度與寬度，椎間盤突出的部位、程度、有無鈣化、黃韌帶肥厚的情況及以上諸方面與神經(jīng)根的關(guān)系等。尤其對(duì)脊髓灰白質(zhì)有高分辨力，對(duì)脊髓病變的定位、定性（水腫還是軟化）有獨(dú)特的優(yōu)越性，故對(duì)脊髓型頸椎病的診斷、鑒別診斷有獨(dú)到之處。 ? (一 ) 神經(jīng)根型 主要表現(xiàn)為頸背肩痛，但疼痛程度與頭頸活動(dòng)受限輕重不一；常伴有上肢麻木和感覺障礙；可有上肢無力和肌肉萎縮。 (二 ) 脊髓型 ? 一側(cè)或雙側(cè)上、下肢發(fā)麻無力，后期甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。 (三 ) 椎動(dòng)脈型 ? 主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏； ? 頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，甚至惡 心嘔吐；可發(fā)生猝倒； ? 可伴有視物不清、耳鳴、聽力 減退等表現(xiàn)。 (四 ) 交感神經(jīng)型 ? 常有頭痛或偏頭痛、頭昏、枕部痛或頸后痛等頭部癥狀；視物模糊，眼窩脹痛，眼球鼓出或凹陷感，心跳加快或心動(dòng)徐緩，心前區(qū)疼痛等心臟癥狀 . ? 肢體發(fā)涼怕冷，局部溫度偏低，或肢體發(fā)紅怕熱；血壓亦可偏高或偏低。 (五 ) 混合型 ? 具有兩型或兩型以上的臨床表現(xiàn)。 康復(fù)評(píng)定 ? 頸椎的活動(dòng)范圍測(cè)定 ? 肌力的測(cè)定 ? 感覺和反射的測(cè)定 ? 疼痛與壓痛點(diǎn)的測(cè)定 ? 肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定 ? ADL能力測(cè)定 三、康復(fù)治療 ? (一 ) 治療目標(biāo)和治療原則 頸椎病康復(fù)治療的目標(biāo)是消除癥狀體征，盡量恢復(fù)正常生理功能和工作能力，而不可能是消除頸椎間盤退變與頸椎骨質(zhì)增生。 ? 所選用的療法應(yīng)有助于調(diào)整和改善頸椎節(jié)段與周圍各種軟組織的相互關(guān)系 . ? 從而減輕或消除對(duì)各種神經(jīng)
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