流行病學(xué)研究方法ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 12:40本頁面
【正文】 (a+c)；特異度 (Sp)= d/ (b+d)； 漏診率 =c /（ a+c） ； 誤診率 =b / （ b+d） ； 陽性預(yù)告值 （ +PV） =a/（ a+b） 陽性似然比 （ +LR） =真陽性率 /假陽性率 =[a/(a+c)]/[b/(b+d)] 13 流行病學(xué)研究方法概述 與描述性研究不同，分析性研究在研究開始前的設(shè)計(jì)中，一般就設(shè)立了可供對比分析的兩個(gè)組，用于檢驗(yàn)危險(xiǎn)因素的假設(shè)。 病例對照研究 （ casecontrol study） 15 流行病學(xué)研究方法概述 過去 現(xiàn)在 暴露 疾病 a c b d 病例對照研究示意圖 + + + 研究人群 16 流行病學(xué)研究方法概述 病例與對照暴露史的比較 病例組的暴露比為 a/(a+c)；對照組的暴露比為 b/(b+d)， 如 a/(a+c)明顯高于 b/(b+d) ，則疾病與暴露因素可能有關(guān)。 又稱群組研究 ， 前瞻性研究 ， 定群研究 。 相對危險(xiǎn)度（ RR） 病 例 非病例 合計(jì) 暴露組 a b a+b 非暴露組 c d c+d 合計(jì) a+c b+d a+b+c+d 21 流行病學(xué)研究方法概述 項(xiàng)目 現(xiàn)況研究 病例對照研究 隊(duì)列研究 研究方式 橫斷面 由果推因 由因及果 研究對象 一般人群或樣本 病例與對照 未患該病人群 分組標(biāo)志 不分組 患病與否 暴露與否 樣本大小 大 小 較大 觀測指標(biāo) 患病率 暴露比 發(fā)病或死亡率 聯(lián)系強(qiáng)度 OR RR 論證強(qiáng)度 較低 一般 較好 主要偏倚 無應(yīng)答 信息偏倚 失訪 效率 時(shí)間短工作量大 省時(shí)省力易實(shí)施 費(fèi)時(shí)費(fèi)力 應(yīng)用特點(diǎn) 描述分布 一病多因 一因多病 適用病種 常見病 常見病或罕見病 常見病 三種方法比較 22 流行病學(xué)研究方法概述 將研究人群隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，研究試驗(yàn) 組人群施加或除去某種干預(yù)措施后，隨訪并比較兩組 人群發(fā)生疾病或健康狀態(tài)的影響，以判定其效果的一 種實(shí)驗(yàn)方法。 它著重研究疾病發(fā)生中遺傳因素與環(huán)境因素所起的作用 ， 作用的方式 、 后果和預(yù)防控制方法 。 ② 研究疾病家族聚集性產(chǎn)生的原因 。 ③ 疾病在家系中的傳遞方式 。 ④ 提出疾病的預(yù)防策略和措施 。 核心家系：僅包括父母及其子代的小家系 。 2. 一般群體調(diào)查：一個(gè)地區(qū) 、 一個(gè)民族或一個(gè)種族 3. 特殊群體調(diào)查：高危職業(yè)人群 、 雙生子 4. 常規(guī)記錄資料：臨床診斷記錄 、 疾病報(bào)告 、 死亡報(bào)告 疾病監(jiān)測 、 出生缺陷監(jiān)測 、 環(huán)境監(jiān)測等 。 ? 要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn) ， 統(tǒng)一的方法 ， 以避免各類偏倚 。 若涉及環(huán)境因素 ， 尚需查明與之有關(guān)的情 況 ， 如社會經(jīng)濟(jì)因素 、 孕期疾病 、 生育史等等 。 一級親屬：先證者的父母、兄弟姐妹、子女 2型糖尿病的遺傳流行病學(xué)研究 .中國慢性病預(yù)防與控制， 2022， 14（ 1）： 1214 34 流行病學(xué)研究方法概述 問卷調(diào)查： 對先證者及其一級親屬進(jìn)行流行病學(xué)問卷調(diào)查 ， 包括人口學(xué)資料 、 現(xiàn)病史 、 既往史 、 家族史 、 用藥史 、 個(gè)人習(xí)慣（ 飲食習(xí)慣 、 吸煙 、 飲酒 、 運(yùn)
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