流行病學(xué)復(fù)習(xí)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 12:40本頁(yè)面
【正文】 。 RR1說(shuō)明暴露因素與疾病為正聯(lián)系，暴露可能是危險(xiǎn)因素；RR1說(shuō)明暴露因素與疾病為負(fù)聯(lián)系，暴露可能具有保護(hù)意義。 AR表示完全由暴露因素所致的危險(xiǎn)度 。 ARP= 100% Ie－ Io Ie ARP= 100% RR－ 1 RR 例 : 暴露組肺癌發(fā)病率 Ie為 ‰ ,非暴露組肺癌發(fā)病率 Io為 ‰ RR為 AR==‰ ARP=()/ 100%=% 或 ARP=()/ 100%=% 篩檢試驗(yàn) 定義 1975年美國(guó)慢性疾病委員會(huì)定義：“ 應(yīng)用快速的試驗(yàn) 、 檢查或其他方法對(duì)未被識(shí)別的疾病或缺陷作出推測(cè)性鑒定 。 篩檢試驗(yàn)不是診斷性的 ， 陽(yáng)性者或可疑陽(yáng)性者應(yīng)當(dāng)指定就醫(yī) ， 進(jìn)一步診斷和必要的治療 。 例如篩檢乙型肝炎表面抗原攜帶者； 篩檢的實(shí)施原則 （ 1） 被篩檢的疾病是當(dāng)前重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題 。 （ 3） 被篩檢的疾病 ， 應(yīng)有可識(shí)別的早期客觀指征 。 （ 5） 對(duì)被篩檢出的疾病應(yīng)提供進(jìn)一步確診的條件 。 （ 7） 必須考慮篩檢 、 診斷與治療等的經(jīng)濟(jì)效益 。 每次篩檢的間隙長(zhǎng)短 ， 應(yīng)根據(jù)各種疾病的自然史特點(diǎn)決定 。又稱真陽(yáng)性率。又稱真陰性率。 （ 3） （ 4） （ 5） Youden 指數(shù) 正確指數(shù) =（ a/a+c + d/b+d） 100% %100??? cac假陰性率%100??? dbb假陽(yáng)性率（ 6）似然比 陽(yáng)性似然比（ positive likelihood ratio) 陽(yáng)性似然比 =真陽(yáng)性率 /假陽(yáng)性率 =敏感度 /1特異度 陰性似然比 (negative likelihood ratio) 陰性似然比 =假陰性率 /真陰性率 =1敏感度 /特異度 例： 敏感度 =27/37 100%=73% 特異度 =77/112 100%=69% 假陰性率 ==27% 假陽(yáng)性率 ==31% Youden 指數(shù) =42% 陽(yáng)性似然比 = 陰性似然比 = 喉拭培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)） 陽(yáng)性 陰性 合計(jì) 臨床 + 27 a 35 b 62 診斷 10 c 77 d 87 合計(jì) 37 112 149 （二）可靠性評(píng)價(jià) 在
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