壓瘡的預(yù)防及護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 08:36本頁面
【正文】 ? 壓瘡病人的護(hù)理量增加 50%. 壓瘡 — 轉(zhuǎn)變率 ? 如果事先做一個(gè) PU發(fā)生危險(xiǎn)因素評(píng)估，凡認(rèn)為存在危險(xiǎn)因素而不采取措施的病人 100%會(huì)發(fā)生 PU。通過培訓(xùn)病人體位擺放、減壓設(shè)施的應(yīng)用、增加護(hù)理人力、新的制度指導(dǎo)原則， PU發(fā)生率可降至 11 .5%。 壓瘡發(fā)生的原因 內(nèi)源性因素 外源性因素 壓瘡發(fā)生的內(nèi)源性因素 1. 感覺 感覺缺失造成機(jī)體對(duì)傷害性刺激毫無反應(yīng)，肌肉和血管失去神經(jīng)支配后舒縮功能喪失導(dǎo)致局部組織血循環(huán)障礙，缺血可使纖維蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成組織壞死。 壓瘡 外源性因素 目前公認(rèn)的四種因素 壓力 剪切力 摩擦力 潮濕 壓力導(dǎo)致的病生理改變 毛細(xì)血管關(guān)閉壓（ CCP）正常為 32mmHg。持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致軟組織潰爛和壞死。 ——翻身間隔時(shí)間不得大于 2小時(shí) 。 ——局部壓紅或淺表破潰處理后可能形成更大更深的創(chuàng)面； 常見壓瘡高危因素 來自于 15個(gè)壓瘡發(fā)生率和患病率研究項(xiàng)目的報(bào)告 移動(dòng)力下降營養(yǎng)缺乏失禁糖尿病精神狀態(tài)下降壓瘡病史02468101214移動(dòng)力下降 失禁 精神狀態(tài)下降要點(diǎn)：移動(dòng)受限和營養(yǎng)缺乏病人處在發(fā)生的壓瘡高度危象中 目前臨床主要存在下列問題： ① 對(duì)評(píng)估不夠重視； ②沒有壓瘡發(fā)生率和患病率的基數(shù)值； ③新發(fā)壓瘡存在漏報(bào)情況； ④在壓瘡預(yù)防和治療方面無論醫(yī)務(wù)人員還是病人、家屬都還在使用一些過時(shí)或不恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄巍? ? 長(zhǎng)期以來，壓瘡的預(yù)防還處于經(jīng)驗(yàn)性決策階段 ,無科學(xué)設(shè)計(jì)的量化研究和循證護(hù)理 ,預(yù)防護(hù)理措施也無嚴(yán)格模式。 ? 隨著對(duì)壓瘡的全面認(rèn)識(shí)，對(duì)壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的評(píng)估成為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。 、營養(yǎng)不佳者：受壓處缺乏保護(hù)。 ：翻身活動(dòng)受限。 ：排汗過多。 。 壓瘡的常見部位為：坐骨（ 24%）、骶尾骨（ 23%）、跟（ 11%）、外踝（ 7%）、髂前上棘（ 4%） 仰臥位 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 側(cè)臥位 耳部 肩峰 肋部 髖部 內(nèi)外踝部 膝關(guān)節(jié)的 內(nèi)外側(cè) 俯臥位 肩峰 足趾 膝 部 面頰和 耳 廓 乳房 （女性） 生殖器 （男性） 坐位 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 預(yù)防措施 ? 定時(shí)翻身 ,減輕受壓部位的壓力是預(yù)防壓瘡 最重要措施 減壓 ? 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激 ? 促進(jìn)局部血液循環(huán) ? 增進(jìn)營養(yǎng)的攝入 減 壓 ? 解除局部的壓力是傷口走向愈合的第一步。 ? 減輕壓力以氣墊最好 ,水墊次之 ,凝膠和海綿墊最差 正確使用石膏、夾板及繃帶固定 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激 ? 保持皮膚清潔干燥 ? 保持床鋪清潔干燥、平整無碎屑，被服污染要及時(shí)更換 ? 不可使用破損的便盆 ，以防擦傷皮膚 ? 為患者安排合適的臥位，防止身體下滑 促進(jìn)
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