壓瘡護理培訓ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 08:40本頁面
【正文】 發(fā)生在組織由于骨隆突處的局限性損 傷。 流行病學分析壓瘡一般分為三類： 青年人神經(jīng)病變患者； 高齡患者； 住院患者 。 壓瘡臨床現(xiàn)狀 壓瘡 — 發(fā)生率 (國外有關資料統(tǒng)計 ) ? 住院老年人，發(fā)生率為 10％～ 25％。 ? 一般醫(yī)院的發(fā)生率為 3％～ 14％。 壓瘡臨床現(xiàn)狀 ①對評估不夠重視； ②沒有壓瘡發(fā)生率和患病率的基數(shù)值； ③新發(fā)壓瘡存在漏報情況； ④在壓瘡預防和治療方面無論醫(yī)務人員還是病人、家屬都還在使用一些過時或不恰當?shù)姆椒ê褪侄? 壓瘡在臨床的重要性 衡量醫(yī)院質量指標 壓瘡對醫(yī)院、護士、病人的影響 衡量醫(yī)院質量指標 等級醫(yī)院評審： 壓瘡發(fā)生率為零，但注明特殊情況例外 2022年患者安全目標 : 目標八 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 【目的】通過防范與減少壓瘡發(fā)生的具體措施落實，防范與減少護理并發(fā)癥 【主要措施】 壓瘡對醫(yī)院、護士、病人的影響 醫(yī)院：產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療質量受到質疑， 名譽損失 護士：工作量增加，心理負擔加重 患者：加重病情，延長康復時間，增加醫(yī)療費 用，嚴重時可繼發(fā)感染引起敗血癥而威脅 生命 。適用于老年人 Braden評分法 分值越少，發(fā)生壓瘡的危險性越高； 1518分：低危； 1314分：中危；小于等于 1012分：高危；小于 9分時，極度危險 項目 1分 2分 3分 4分 感覺 完全受限 非常受限 輕度受限 未受損 潮濕 持續(xù)潮濕 潮濕 偶而潮濕 很少潮濕 活動力 限制臥床 可以坐輪椅 偶而行走 經(jīng)常行走 移動力 完全無法移動 嚴重受限 輕度受限 未受限 營養(yǎng) 非常差 可能不足 充足 非常好 摩擦 /剪切力 已存在問題 潛在問題 沒有明顯問題 經(jīng)過信度及效度測試，其敏感性及特異性較為平衡，適用于內外科及老年病人。1 ） 很少吃完送來的正餐，一般而言，只能吃完送來食物的 1 / 2 ，偶爾食用液態(tài)營養(yǎng)補充品，每天吃三份蛋白質 （肉或豆、奶制品）2 ） 所攝取的液態(tài)食物或管灌未達理想需要量，如每日管灌進食量少于 1 5 0 0 千卡1 ） 能吃超 過大部 分送來 正餐 的1 / 2 ，偶爾不吃正餐，但若予營養(yǎng)補充品，通常會食用，每天吃四份蛋白質 （肉、或豆、奶制品）2 ） 接受的管灌或 T PN 療法，可能符合個案大部分的需求，如每日管灌進食量大于于 1 5 0 0 千卡每頓正餐都吃掉大半，從不拒絕用餐，在兩餐間，偶爾還吃點心，不需要營養(yǎng)補充品，通常食用四份或以上的蛋白質 （肉或豆、奶制品）6. 摩擦力和剪力 有問題 潛在的問題 無明顯的問題須中度到極大的協(xié)助，才能移動身體，且無法將身體完全抬起，在床單上不滑動。痙攣或躁動不安，使個案皮表幾乎持續(xù)受到摩擦不能有效移動，或只需些許協(xié)助，在移動過程中，皮膚可能在床單、椅子、約束帶等設備上出現(xiàn)一些的滑動。在移動時，可將自己完全抬起，總是能在床上或椅上維持良好的姿勢。側臥姿勢 使用床面或椅面減壓設備 最大限度的活動 高度危險（ 1012） 保證翻身頻率 增加小幅度的移位 使用楔形海綿墊，保證 30186。 必要時使用牽吊裝置 使用過床單移動患者 如果肘 部和足跟易受摩擦，則需保護 營營 養(yǎng)養(yǎng) 管管 理理 增加蛋白質的攝入 增加熱量的攝入以分解蛋白質 補充多種維生素（必須含有 Vi t A ， C ， E ） 以上措施需迅速執(zhí)行，以緩解營養(yǎng)缺乏 咨詢營養(yǎng)師 29 摩摩 擦擦 力力 和和 剪剪 切切 力力 的的 管管 理理 床頭抬高不得超過 30 186。伴有疼痛、局部硬結、熱或涼等表現(xiàn)。 可疑
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