《壓瘡的預防及護理》ppt課件-預覽頁
【正文】 療發(fā)生率為 50% ? 在美國 %到 %接受康復治療的截癱患者至少有一個部位發(fā)生壓瘡 . ? 壓瘡病人的護理量增加 50%. 壓瘡 — 轉變率 ? 如果事先做一個 PU發(fā)生危險因素評估，凡認為存在危險因素而不采取措施的病人 100%會發(fā)生 PU。 壓瘡發(fā)生的原因 內(nèi)源性因素 外源性因素 壓瘡發(fā)生的內(nèi)源性因素 1. 感覺 感覺缺失造成機體對傷害性刺激毫無反應，肌肉和血管失去神經(jīng)支配后舒縮功能喪失導致局部組織血循環(huán)障礙，缺血可使纖維蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成組織壞死。持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致軟組織潰爛和壞死。 ——局部壓紅或淺表破潰處理后可能形成更大更深的創(chuàng)面； 常見壓瘡高危因素 來自于 15個壓瘡發(fā)生率和患病率研究項目的報告 移動力下降營養(yǎng)缺乏失禁糖尿病精神狀態(tài)下降壓瘡病史02468101214移動力下降 失禁 精神狀態(tài)下降要點：移動受限和營養(yǎng)缺乏病人處在發(fā)生的壓瘡高度危象中 目前臨床主要存在下列問題： ① 對評估不夠重視； ②沒有壓瘡發(fā)生率和患病率的基數(shù)值； ③新發(fā)壓瘡存在漏報情況； ④在壓瘡預防和治療方面無論醫(yī)務人員還是病人、家屬都還在使用一些過時或不恰當?shù)姆椒ê褪侄巍? ? 隨著對壓瘡的全面認識，對壓瘡發(fā)生的危險因素進行全面的評估成為預防壓瘡的關鍵。 ：翻身活動受限。 。 ? 減輕壓力以氣墊最好 ,水墊次之 ,凝膠和海綿墊最差 正確使用石膏、夾板及繃帶固定 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激 ? 保持皮膚清潔干燥 ? 保持床鋪清潔干燥、平整無碎屑，被服污染要及時更換 ? 不可使用破損的便盆 ，以防擦傷皮膚 ? 為患者安排合適的臥位，防止身體下滑 促進局部血液循環(huán) － 全背按摩 嚴禁按摩已發(fā)生的 壓瘡！ 襄樊職業(yè)技術學院醫(yī)學院 增進營養(yǎng) 措施 護理目標 評估 1. 易患人群的評估 2. 危險因素的評估 3. 易患部位的評估 患者無壓瘡發(fā)生 患者及家屬獲得預防壓瘡的知識和措施 重視對病人及家屬的教育 ?內(nèi)容： PU的危險因素 PU發(fā)生的危險性及危害性， 皮膚評估 選擇合適的支持面 制訂個人 PU預防方案 翻身擺設病人的體位 . ? 在無陪病房 ,對高危及極高危病人應告知其家屬 ,必要時請家屬簽字 . 預防壓瘡新理念 翻身 減壓 900 300 注意 預防壓力的誤區(qū) 對于水腫和肥胖者，氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，不宜使用。 不要按摩發(fā)紅的部位或發(fā)紅的周邊部位。 (2)炎癥浸潤期： 水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼） 覆蓋；有水泡者，先覆蓋 透明貼 再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復。真皮及皮下組織也進一步腫脹，皮膚發(fā)紅，充血，組織硬結更加明顯
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