護理學(xué)論文壓瘡的預(yù)防與護理-預(yù)覽頁
【正文】 突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和 /或摩擦力的共同作用結(jié)果。 壓瘡是由于皮膚和皮下組織長時間受壓，血液循環(huán)不良，以致受壓局部缺血而潰爛甚至壞死，多見于昏迷、尿失禁、營養(yǎng)缺乏、長期臥床等不能自主翻身的重病患者。發(fā)生壓瘡的老年人比無壓瘡的老年人死亡率增加 4 倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加 6 倍。保持局部干燥清潔 （ 3） 免除摩擦力和剪切力：如使用足跟保護墊，半臥位和座位時間每次控制在 30 分鐘內(nèi) （ 4）改善營養(yǎng)：攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，補充足夠的維生素 C、A、和鋅醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng) 搜集整理 （ 5）病房的處理：病房要保持通風(fēng)，清潔，用消毒水濕式拖地 1～ 2 次 /d，空氣消毒 1 次 /d， lh/次。對年老體弱、昏迷、截癱病人應(yīng)加強皮膚護理 和預(yù)防壓瘡的發(fā)生。建立床頭翻身卡，翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。 全身營養(yǎng)支持 營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生 發(fā)展 中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高維生素（食物中 VitC、 VitA 能促進膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當補充硫酸鋅能促進潰瘍愈合）。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟 組織損傷，按摩必將加重損傷程度）。 感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。 Ⅰ 期壓瘡：去除壓力和剪切力；防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護 Ⅱ 期壓瘡：（ 1）傷口邊緣至周圍 2cm 處用 %碘伏消毒，稍干后用水凝膠封閉敷料封閉傷口，超過邊緣 2cm，最初一周隔日更換一次，一周后， 3～ 5 天更換一次 ； （ 2）局部減壓。更換敷料時，觀察創(chuàng)面有紅色新鮮肉芽組織生長后，僅用生理鹽水清洗后 繼續(xù)貼潰瘍貼直至愈合。若傷口有潛行或深度時，可用潰瘍糊或藻酸鹽填充條填充傷 口腔 隙，為組織提供支撐，預(yù)防傷口塌陷，加速肉芽生長。為了預(yù)防壓瘡我們采取了一定的護理措施： 7． 1 定時翻身，避 免局部受壓鼓勵和幫助患者經(jīng)常更換臥位，向他們交代翻身的注意事項，特別是全髖置換的患者翻身時要注意，要講究技巧，不可亂來。 7． 3 避免不正確的力的作用協(xié)助患者翻身，更換床單、衣服時須將患者抬離床面，切忌拖拉推，保持床單清潔平整，無 碎屑。 7． 5 皮膚護理：促進局部血液循環(huán) （ 1）對于長期臥床的患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環(huán)。 皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護理要點。勤擦洗。正確認識壓瘡的高危因素非常重 要
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