lc術(shù)后并發(fā)癥ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 03:36本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)。 微創(chuàng)外科的概念 ? 腹腔鏡外科 超聲刀的應(yīng)用、手助腹腔鏡、 EndoGIA ? 內(nèi)鏡外科 ? 介入放射治療 ? 介入超聲治療 微創(chuàng)外科的范圍 ? 優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)野顯示充分、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后粘連少、全身反應(yīng)輕、病人痛苦少、康復(fù)快、美容效果好、節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支、兼有診斷和治療作用。 微創(chuàng)外科的優(yōu)缺點(diǎn) ? 手術(shù)范圍不斷擴(kuò)大 外科系統(tǒng) 80— 90%的手術(shù)可微創(chuàng)處理。 ? 各學(xué)科發(fā)展 不單普通外科、婦科、泌尿外科，心胸外科、骨科、顱腦外科等均以微創(chuàng)作為發(fā)展方向。 微創(chuàng)外科的現(xiàn)狀和發(fā)展 ? 償試“微創(chuàng)”更微 償試更小的手術(shù)操作孔甚至“自然管道”進(jìn)行手術(shù)（ Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery NOTES） ? 使遠(yuǎn)程手術(shù)成為可能 ? 特殊材料、特殊器械的不斷研制為微創(chuàng)外科的發(fā)展提供了更廣闊的前景。 ? 腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為治療膽囊疾病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。 腹腔鏡膽囊切除術(shù) ? 手術(shù)適應(yīng)證和病人的選擇 ? 有癥狀的慢性膽囊炎、膽石癥。 非結(jié)石性急性膽囊炎。 腹腔鏡膽囊切除術(shù)常規(guī) ? 膽囊功能障礙引起的膽區(qū)疼痛：如膽囊收縮障礙，膽囊排空不全。對(duì)膽總管評(píng)價(jià)時(shí)也需要這項(xiàng)技術(shù)。 膽囊小腸瘺，大多數(shù)此類瘺只有在術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。 Mirizzi綜合癥：術(shù)前就應(yīng)考慮到，盡管部分病人可以接受腹腔鏡治療，及早轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)是明智的。 2. 氣腹形成的壓力要盡量小，尤其是有心臟夾雜癥的病人，壓力控制在 8~10mmHg。 4. 有腹部手術(shù)史的病人從左季肋區(qū)開(kāi)始充氣，避免在手術(shù)疤痕處充氣。
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