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2025-02-22 03:35本頁面
【正文】 0 . 3 ml 每個腔導絲 /針芯 ? 增強導管韌性 ? 親水性導絲 – 需要預沖 ? 不要用力送導絲 ? 不要用力撤導絲 PICC操作 —文件準備 ? 醫(yī)囑 ? 患者及家屬知情同意書 ? 自費協(xié)議書 PICC操作 — 物品準備 ? PICC穿刺包 ? 1副無菌手套 ? 肝素帽 ? 稀釋肝素液：肝素含 10~100IU/ML ? 生理鹽水 PICC穿刺包內(nèi)物品 ? 可撕裂導入器 ? 硅膠導管 ( 導絲 ) ? 孔巾 ? 方巾 x 2 ? 10ml注射器 ? 皮膚消毒劑 ? 無菌透明敷貼 ? 膠帶 ? 2 x 2 紗布 ? 4 x 4 紗布 ? 止血帶 ? 紙尺 ? 剪刀 ? 鑷子 ? 皮膚保護劑 ? 使用說明 局 麻 ? 小兒 — 必要時可注射鎮(zhèn)靜劑 ? 大型號導管穿刺 方法 ： 先將靜脈上方皮膚偏離一側(cè)，注射麻醉藥完畢后將皮膚復位，避免麻醉藥物直接刺激靜脈。 ? 評估病人的血管狀況 ? 測量導管尖端所在的位置 ? 測量上臂中段周徑 （ 臂圍基礎(chǔ)值 ） ，以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥 ， 如滲漏和栓塞 。 PICC操作 —消毒 ? 打開 PICC無菌包 ， 戴手套 ? 應用無菌技術(shù) ， 準備肝素帽 、 抽吸生理鹽水；鋪無菌巾 ? 按照無菌原則消毒穿刺點 ， 范圍 10 cm 10 cm。 ? 預沖導管 生理鹽水 ? 修剪導管 撤出導絲 致所量血管長度 減 1cm處，剪去多余導管 – 避免過長導管留在體外 – 避免讓導管移位 ? 警告 :不要剪斷導絲 PICC操作 —導管準備 導絲尖端 – 實施靜脈穿刺 ? 一旦有回血 ， 立即放低穿刺角度推入導入針約 36mm 送外套管 ? 左手食指固定導引套管避免移位中指壓在套管尖端所處的血管上 ， 減少血液流出 。 ? 退出導引套管 – 置入導管 1015cm之后退出套管 – 左手壓迫血管 (導管 )穩(wěn)定導管 – 右手將套管輕輕退出 ,遠離穿刺部位 . – 撕裂套管 – 繼續(xù) 將導管置入 ， 預計深度 ． PICC操作 —置入導管 ? 移去導引鋼絲 – 一手固定導管圓盤 ，一手移去導絲 。 PICC操作 —置入導管 ? 固定 – 將體外導管放置呈“ S” 狀彎曲，在圓盤上貼膠帶。 – 用第二條膠帶在圓盤
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