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2025-02-22 03:13本頁(yè)面
【正文】 肌的急性嚴(yán)重缺血至壞死導(dǎo)致的一系列疾病譜組成： ? 不穩(wěn)定型心絞痛 ? 非 ST段抬高型心肌梗死 ? ST段抬高型心肌梗死 ? 心源性猝死 ? 由于斑塊破裂或糜爛并發(fā)血栓形成、血管收縮、微血管栓塞導(dǎo)致急性或亞急性心肌供氧的減少。 持續(xù) 12h以上則 NSTEMI。 （二）心電監(jiān)護(hù) 連續(xù) 24h心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn) 85%~90%的心肌缺血可不伴有心絞痛癥狀。 ? 中?；虻臀＃貉鲃?dòng)力學(xué)穩(wěn)定、心絞痛時(shí)間較短，無(wú)缺血性 ST段改變以及 cTnT陰性。 ? ②中危險(xiǎn)組：伴有持續(xù)性胸痛或反復(fù)發(fā)作心絞痛者，不伴有心電圖改變或 ST段壓低 ≤1mm； ST段壓低≥1mm。 ? 一般性治療 臥床 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 吸氧 治療其他疾?。ǜ腥尽⒓卓?、心衰等） 控制心律失常 ? 抗缺血藥物 硝酸酯制劑 β受體阻滯劑 鈣離子拮抗劑 ? 抗血小板治療 阿司匹林 ADP受體拮抗劑 血小板糖蛋白 Ⅱ b ／ Ⅲ a受體阻滯劑 ? 抗凝治療 中危和高危患者 UFH LMWH 指南中依諾肝素成為 LMWH的惟一推薦，治療推薦水平為 I a級(jí)。 ? 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（ PCI） 高危 UAP患者主張?jiān)缙诮槿胄醒\(yùn)重建術(shù) ? 冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)（ CABG） ? ABCDE方案 A阿司匹林和抗心絞痛 B β受體阻滯劑和控制血壓 C膽固醇和吸煙 D飲食和糖尿病 E教育和運(yùn)動(dòng) ? 是急性心肌缺血壞死，大多是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。 ? 誘發(fā)因
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