咯血的診斷與治療-在線瀏覽
2024-09-15 03:06本頁面
【正文】 壁空洞伴液平，胸部薄層 CT支氣管呈囊狀柱狀或囊柱狀改變?yōu)橹夤軘U張等 咯血的病因診斷 ? ：細(xì)菌學(xué)和脫落細(xì)胞學(xué)檢查，提供病因診斷。13 443) : 438 2. 國內(nèi) 917例 患者的病因分布： （ 1）支氣管、肺部炎癥：% （ 2）肺癌： % （ 3）肺結(jié)核： % （ 4）支擴： % 3. 國內(nèi)另一組 5488例 患者的病因分布： (1) 惡性腫瘤： % (2) 支氣管、肺部炎癥： % (3) 肺結(jié)核： % (4) 支擴： % 在大咯血病人中： 1. 支 擴： 30％ 2. 肺 癌： 20％ 3. 肺結(jié)核： 15－ 20％ 四、咯血的治療 四、咯血的治療 ? 咯血的治療主要是病因治療，但咯血時應(yīng)據(jù)咯血量多少、病人狀態(tài)、病情急緩采取相應(yīng)的止血處理，包括一般止血處理和大咯血的搶救 ? ? ? ? ? ? ? 、肺炎：抗感染 ： 抗腫瘤 ：抗癆 ﹒ ﹒ ﹒ 病因治療 常規(guī)處理 ? 1 吸氧，保持呼吸道通暢。禁向健側(cè)臥位和坐位，避免血液或血塊堵塞對側(cè)支氣管。 止血藥物的應(yīng)用 ? 作用于血管或減少毛細(xì)血管通透性的藥物 垂體后葉素： 加壓素直接興奮血管平滑肌，能收縮肺小動脈 ,降低肺循環(huán)壓力，有助于破裂血管區(qū)凝血而止血；體循環(huán)收縮壓升高 應(yīng)用方法： 5~10U溶于 20~40ml葡萄糖注射液靜脈推注， 10~15分鐘完，后 10~20U于250~500ml液體中靜滴 (每日量控制在 30~50U以下 注意事項： 孕婦、心衰、高血壓、冠心病等患者慎用或禁用；有惡心、嘔吐、頭暈、腹痛、腹瀉、便意等副作用； 可致抗利尿激素分泌綜合征，而發(fā)生急性稀釋性低鈉血癥 止血藥物的應(yīng)用 ? 、酚妥拉明（ α受體阻滯劑）： 擴張血管，降低肺循環(huán)壓力而止血。 應(yīng)用方法：普魯卡因： 皮試陰性方能使用， 40~60mg溶于葡萄糖注射液 20~40ml， 10~15分鐘靜脈推注，每日二次，或 150~300mg溶于 500ml葡萄糖注射液靜脈點滴，每日 2次。 酚妥拉明： 10~20mg加入5%葡萄糖 250~500ml緩慢靜滴，注意
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