月疾病查房髖關(guān)節(jié)置換術(shù)-在線瀏覽
2025-02-21 13:04本頁面
【正文】 切口愈合好，左髖部無明顯腫脹，左髖關(guān)節(jié)活動好，無胸悶氣促，而后出院。 ? 觀察體溫、血象變化；傷口局部有無紅、腫、熱、痛。 ? 觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、疼痛及動脈搏動情況。通過成功病例的介紹，消除病人的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以取得最佳配合等心理護(hù)理。發(fā)現(xiàn)皮膚破損及其他感染征象，及時告知一聲處理。 ? 指導(dǎo)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素和豐富纖維素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)組織修復(fù)和抗感染能力，但應(yīng)避免油膩食物。 ? 康復(fù)指導(dǎo) 教會病人股四頭肌靜力收縮及踝泵運(yùn)動方法，以利于術(shù)后功能恢復(fù)。預(yù)防深靜脈血栓形成，遵醫(yī)囑使用抗凝劑等。 ? 觀察患肢運(yùn)動、感覺及血液循環(huán)情況，局部予以冰敷。 ? 患肢體位保持患肢于外展 30度中立位，患肢足穿防旋鞋。 ? 傷口引流管護(hù)理 妥善固定引流管，觀察并記錄引流液顏色、性質(zhì)、量。夾閉尿管，每次待病人有尿意時開放。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗凝劑，注意觀察抗凝劑的不良反應(yīng)。下地行走時間根據(jù)假體類型、術(shù)中狀況和病人體力恢復(fù)情況而定，但必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下住雙拐或使用助行器。 ? 建議病人應(yīng)避免重體力勞動，避免患肢屈髖大于 90度，生活中不使用蹲便器，不兩腿交叉，不盤腿，不交叉二郎腿。定期向醫(yī)生隨訪至終生。房顫時心房激動的頻率達(dá)300~600次 /分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可以達(dá)到 100~160次 /分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。 f波的振幅多在 ～ ，遠(yuǎn)較 F波為小，通常把大于 ，把小于 。故可以低于 350次 /分或高于 600次 /分。 ③ PP間期絕對不齊，在 f波不顯或由于心室率過快 f波觀察不清時，可結(jié)合 P波消失而作出此診斷?？焖傩蜑樾氖衣试?00～ 180次 /分之間。 ⑤ QRS波群形態(tài)多數(shù)正常。 ⑥心房顫
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