學(xué)校結(jié)核病控制知識(shí)培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-02-21 09:44本頁(yè)面
【正文】 素影響，形態(tài)可發(fā)生變異，呈球狀、雙球菌狀、絲狀、放線狀等等。 ?溫度：在 37177。室溫、陰暗的干燥痰中存活 6~8個(gè)月。 ?耐低溫 ， 6— 8℃ 生存 4~5年 ， 低溫保存菌種 。 ?焚燒消毒：用于含結(jié)核桿菌的污物或標(biāo)本 。 痰內(nèi)結(jié)核菌在直接陽(yáng)光下 27小時(shí)可被殺死。因此，紫外線常用于空氣和物體表面消毒。 傳染源和傳播途徑 傳染源： 主要是排菌的肺結(jié)核病人，是痰涂片陽(yáng)性患者的痰液，而耐藥的陽(yáng)性患者傳播的是耐藥病人。 結(jié)核病灶的播散 肺結(jié)核的臨床癥狀和體征 典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽、和少量咯血。 ?培養(yǎng)法更為精確，除能了解結(jié)核菌有無(wú)生長(zhǎng)繁殖能力，并可作藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定 。 結(jié)核菌素試驗(yàn)（ PPD） ? PPD 5個(gè)單位用于臨床診斷：硬結(jié)平均直徑為 ≥5mm為陽(yáng)性反應(yīng)， 結(jié)素試驗(yàn)的臨床意義 ? 結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，不一定患病。 學(xué)校結(jié)核病疫情 ?目前我區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情的資料 ?我市部分學(xué)校結(jié)核病疫情 我區(qū)近三年學(xué)校發(fā)病情況 ?2022年共確診 9例，分別在黑山中學(xué) 1例、城中 3例、 大荊中學(xué) 2例、 吳莊中學(xué) 1例、衛(wèi)校職業(yè)學(xué)院 1例、商洛學(xué)院 1例。 ?2022年元至今共確診 8例，雙語(yǔ) 1例、 商中 4例、衛(wèi)校職業(yè)學(xué)院 2例 、水道河小學(xué) 1例。 山西省忻州市學(xué)校結(jié)核病疫情 ?2022年 4月至 9月，山西省忻州市原平市（縣級(jí)市）崇實(shí)中學(xué)多名學(xué)生陸續(xù)感染肺結(jié)核。 ? 該事件中，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人受到的處分： ? 忻州市衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng) 撤職處分 ? 原平市分管副市長(zhǎng) 撤職處分 ? 原平市衛(wèi)生局局長(zhǎng) 撤職處分 ? 原平市教育局局長(zhǎng) 撤職處分 ? 原平市疾控中心主任 撤職處分 ? 原平市崇實(shí)中學(xué)校長(zhǎng) 以瀆職罪逮捕 ? 原平市教育局相關(guān)科長(zhǎng) 以瀆職罪逮捕 ? 原平市衛(wèi)生局相關(guān)科長(zhǎng) 以瀆職罪逮捕 ? 原平市監(jiān)督所所長(zhǎng) 以瀆職罪逮捕 商南縣疫情 ?2022年 10月，商南縣疾控中心對(duì)白魯?shù)A鄉(xiāng)中、小學(xué)校 568名師生進(jìn)行了結(jié)核病篩查，確診活動(dòng)性肺結(jié)核病人 12例。 ? 商南縣疾控中心結(jié)核病防治科 2022年 3月份在接診初診病人中，發(fā)現(xiàn)白魯?shù)A鄉(xiāng)三例活動(dòng)性肺結(jié)核病人，該縣疾控中心對(duì)三名患病學(xué)生采取了相關(guān)治療及休學(xué)措施，及時(shí)向縣教育局反映了情況，隨后相繼有多例病例發(fā)生，引起了商南縣疾控中心和學(xué)校的高度重視。 ? 對(duì)全體師生進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)一步做 X線檢查、胸片可疑者做 CT掃描和痰涂片檢查。 ? 該鄉(xiāng) 2022年 1月份至 11月份共計(jì)登記活動(dòng)性肺結(jié)核病例 27例 ，其中男性 18例，女性 9例。 柞水縣中學(xué)結(jié)核病疫情 2022年 10月 ? 柞水中學(xué)是陜西省標(biāo)準(zhǔn)化高級(jí)中學(xué)，學(xué)校始建于1946年，新址位于柞水縣下梁鎮(zhèn)，占地 138畝，建有八棟樓、一餐廳、一圖書(shū)館，一體育場(chǎng)，共計(jì)建筑面積 78000㎡ 。學(xué)校為半封閉式教學(xué)，以 寄宿制為主，共有宿舍樓 3座， 480間，南北朝向，雙面宿舍，平均面積 25㎡ ，每個(gè)宿舍平均 46名學(xué)生。 ? 2022年 7月 3日西安市胸部腫瘤醫(yī)院網(wǎng)報(bào)柞水縣中學(xué)學(xué)生孔某（男，現(xiàn)為高三 14班）患肺結(jié)核， 7月 5日柞水縣疾控中心工作人員追蹤到位并納入管理，孔某實(shí)際隨即赴西安市住院治療，無(wú)法開(kāi)展進(jìn)一步流調(diào)工作。 ? 10月 21日柞水縣疾控中心對(duì)高二（ 6）班進(jìn)行了結(jié)核菌素篩查，結(jié)果有 7名學(xué)生結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性，經(jīng)縣醫(yī)院拍胸片，省結(jié)核病院、西安市結(jié)核病院和省結(jié)核病防治研究所進(jìn)行檢查，上述 3單位給患者的答復(fù)是疑似肺結(jié)核，并以臨床確診病例在中國(guó)疾病信息系統(tǒng)網(wǎng)報(bào)，當(dāng)時(shí)有 1名學(xué)生進(jìn)行了抗結(jié)核治療，其余 3名學(xué)生及其家屬認(rèn)為自己孩子未確診，怕影響孩子學(xué)習(xí)，不愿意接受治療和休學(xué)。 ? 孔某為該校高三 14班學(xué)生。 ?題外話 ?處理人 ?有學(xué)生跑到鎮(zhèn)安中學(xué)去上學(xué)。 學(xué)校結(jié)核病防治工作的建議 ?結(jié)核病屬于呼吸道傳染病，主要借助于空氣飛沫在人群中廣泛傳播，一個(gè)有臨床癥狀的結(jié)核病人，大約就有 10位隱性感染者。任何單位和個(gè)人違反了傳染病防治法，導(dǎo)致結(jié)核病傳播和流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，都應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 ? 加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn) ? 努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì) ? 嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫情
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