醫(yī)學(xué)]肝臟生化20xx版-在線瀏覽
2025-02-21 03:22本頁(yè)面
【正文】 道中的變化和膽色素的腸肝循環(huán) 結(jié)合膽紅素 膽素原 腸 菌 葡萄糖醛酸 還原 膽素 氧化 ＊過程 ﹡ 膽素原：中膽素原，糞膽素原， d 尿膽素原 ﹡ 膽 素： i 尿膽素，糞膽素， d 尿膽素 游離膽紅素 NHNPPNH O O HHH膽 紅 素HH+ 8 Hd 尿 膽 素 原+ 8 HHNHNHNPPNH O O HHHHNNHNPPNH O O HHHHNH H H HH HHHH中 膽 素 原 （ i 尿 膽 素 原 ）d 尿 膽 素HNHNPPNH O O HHHHNH HHHHHHHH糞 膽 素 原 （ l 尿 膽 素 原 ）+ 4 H2 H2 H中 膽 素 （ i 尿 膽 素 ）糞 膽 素 （ l 尿 膽 素 ）H H2 H膽素原與膽素的生成反應(yīng) 目 錄 ＊膽素原的腸肝循環(huán) ?膽素原腸肝循環(huán)的 概念 腸道中有 少量 的膽素原可被腸粘膜細(xì)胞重吸收 ， 經(jīng)門靜脈入肝 ， 其中大部分再隨膽汁排入腸道 ， 形成膽素原的 腸肝循環(huán) (bilinogen enterohepatic circulation)。 游離膽紅素： 未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為游離 膽紅素，又稱 間接 膽紅素。 根據(jù)膽紅素生成過多、膽紅素排泄障礙、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降分為三類 溶血性黃疸：又稱為 肝前 性黃疸 梗阻性黃疸：又稱為 肝后 性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸：又稱為 肝源 性黃疸 黃疸 (jaundice) ? 概念 高膽紅素血癥 黃疸 隱形黃疸 ? 種類 (按血清膽紅素的來源 ) 溶血性黃疸 (hemolytic jaundice) 肝細(xì)胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 阻塞性黃疸 (obstructive jaundice) 由于肝細(xì)胞破壞，其攝取轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力降低所致。 （一）溶血性黃疸 各種原因引起的膽汁排泄 通道受阻 ，使膽小管和毛細(xì)血管內(nèi)壓力增大破裂，致使 結(jié)合膽紅素逆流入血 , 造成血清膽紅素升高所致。 物質(zhì)代謝的 相互聯(lián)系 和調(diào)節(jié)控制 脂肪 葡萄糖、其它單糖 三羧酸循環(huán) 電子傳遞（氧化） 蛋白質(zhì) 脂肪酸、甘油 多糖 氨基酸 乙酰 CoA e 磷酸化 +Pi 小分子化合物分解成共同的中間產(chǎn)物 共同中間物進(jìn)入三羧酸循環(huán) ,氧化脫下的氫由電子傳遞鏈傳遞生成 H2O，釋放出大量能量，其中一部分通過磷酸化儲(chǔ)存在 ATP中。 葡萄糖 6Pi葡萄糖 5磷酸核酮糖 磷酸戊糖途徑 3磷酸甘油醛 6磷酸果糖 丙酮酸 1Pi葡萄糖 UTP PPi nUDPG 引物(G)m m≥4 糖原 nUDP 葡萄糖 3磷酸甘油醛 丙酮酸 6Pi葡萄糖 5磷酸核酮糖 6磷酸果糖 磷酸戊糖途徑 脂肪 甘油 生糖氨基酸 ② 3磷酸甘油醛 ? 3磷酸甘油醛是糖酵解，磷酸戊糖途徑及糖異生的共同中間代謝產(chǎn)物， ? 脂肪分解產(chǎn)生的甘油通過
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