醫(yī)學]第三節(jié)異常心電-在線瀏覽
2025-02-21 03:07本頁面
【正文】 和分期 基線 ST段 急性期 (數天至數周 ) 亞急性期 (數月 ) 陣舊期 (數年 ) Q波 T波 早期 (數分至數小時 ) ECG波形 （三）心肌梗死的定位診斷 ■ 心肌梗死的定位診斷主要根據壞死型圖形 （異常 Q波或 QS波）出現的導聯來判斷 ■ 前間隔 V1 V2 V3 ■ 前壁 V3 V4 V5 ■ 前側壁 I II V4 V5 V6 ■ 高側壁 I aVL ■ 廣泛前壁 V1 V2 V3 V4 V5 ■ 下壁 II III aVF ■ 正后壁 V7 V8 V9 （ 一 ） 竇性心律及竇性心律失常 （ 二 ） 異位心律 （ 三 ） 房室傳導阻滯 五、心律失常 ? 正常人的心臟起搏點位于竇房結，并按正常傳導系統(tǒng)順序地激動心房和心室 ? 如果心臟激動的起源或傳導異常，稱心律失常 （ 1）激動起源異常 1）竇性心律失常 ：過速、過緩、不齊等 2）主動性異位心律 ：期前收縮、心動過速、撲動與顫動 3）被動性異位心律 ：逸搏與逸搏心律 （ 2）激動傳導異常 1）傳導阻滯 2）傳導途徑異常 （一）竇性心律及竇性心律失常 正常竇性心律 竇性心動過速 竇性心動過緩 竇性心律不齊 病態(tài)竇房結綜合征 正常竇性心律 ? 頻率： 60－ 100次 /min ? 竇性 P波： I、 Ⅱ 、 aVF、 V4V6直立， aVR 倒置 ? PR 間期： ? 同導聯的 PP間距之差＜ 竇性心動過速 ? 竇性心律 ? 頻率＞ 100次 /min（成年人） 竇性心動過緩 ? 竇性心律 ? 頻率 ＜ 60次 /min 竇性心律不齊 Ⅱ ? 竇性心律 ? 節(jié)律不齊，同導聯 PP間期差＞ ? 多與呼吸周期有關，稱呼吸性竇性心律不齊 ? 呼吸性竇性心律不齊多見于青少年 病態(tài)竇房結綜合征 ■ 心電圖特征包括 ■ 持續(xù)的竇性心動過緩，心率＜ 50次 /min，不易用阿托品 等藥物糾正 ■ 多發(fā)的竇性停搏或竇房阻滯 ■ 慢 快綜合征：在竇性心動過緩、竇性停搏等基礎上，反 復出現房性心動過速、心房撲動、心房顫動等室上性快 速心律失常 ■ 雙結病變：若病變同時累及房室交界區(qū)，則竇性停搏時 可長時間不出現交界性逸搏，或伴有房室傳導阻滯 （二）異位心律 （ 1） 概述 （ 2） 心電圖特征 （ 3） 臨床意義 期前收縮（早搏） （ 1）概述 期前收縮
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