醫(yī)學(xué)]第三節(jié)異常心電-資料下載頁(yè)
2025-01-04 03:07本頁(yè)面
【正文】 逸搏 ? 長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)交界性 QRS波群，形態(tài)符合交界性 期前收縮的特點(diǎn) ? 交界性逸搏心律：連續(xù)出現(xiàn) 3次或 3次以上交界性 逸搏，頻率 40～ 50次／ min （ 3）室性逸搏 ? 長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)寬大畸形的 QRS波群 ， 形態(tài)符合室性期前收縮特點(diǎn) ? 室性逸搏心律：連續(xù)出現(xiàn) 3次或 3次以上室性逸搏 ， 頻率 20～ 40次 /min （三）房室傳導(dǎo)阻滯 ? 房室傳導(dǎo)阻滯是指激動(dòng)從心房向心室傳導(dǎo) 過(guò)程中發(fā)生傳導(dǎo)延緩或中斷 按阻滯程度，可分為一度、二度和三度 ：傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng) ：部分激動(dòng)不能下傳 ：傳導(dǎo)完全中斷 ? PR間期延長(zhǎng)， PR間期＞ ? 無(wú) QRS波群脫落 2. 二度房室傳導(dǎo)阻滯 （ 1）二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 又稱(chēng)莫氏 I型 (Morbiz I型 ) （ 2）二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 又稱(chēng)莫氏 II型 (Morbiz II型 ) （ 1）二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯 ? PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至發(fā)生 QRS脫漏 ? QRS波群正常 （ 2）二度 II型房室傳導(dǎo)阻滯 ? PR間期固定不變（可正常亦可延長(zhǎng)） ? 部分 P波后無(wú) QRS波群 ? QRS波群正常 3. 三度房室傳導(dǎo)阻滯 ? P波與 QRS波群無(wú)關(guān)， PP間距與 RR間距保持恒定 ? 心房率＞心室率 六、電解質(zhì)紊亂和藥物影響 （一） 低鉀血癥 （二） 高鉀血癥 （三）洋地黃效應(yīng) （四）洋地黃中毒 （一）低鉀血癥 ： 指血清鉀 ＜ ? T波低平、倒置， ST段下移 ? u波顯著增高，可與 T波融合成雙峰狀 ? 嚴(yán)重者可致室早、室速、傳導(dǎo)阻滯等 （二）高鉀血癥 ? 高鉀血癥：指血清鉀 ＞ ? 高鉀血癥所致的心電圖特征與血鉀濃度密切相關(guān) ＞ ? T波高聳，基底較窄，呈 “ 帳篷狀 ” ＞ ? QRS波群開(kāi)始增寬 ＞ ? P波增寬， PR間期延長(zhǎng)， QRS波群繼續(xù)增寬 ＞ ? P波可消失， QRS波群明顯增寬， ST段壓低 ＞ 10mmol/L ?QRS波群與 T波融合 6. 血清鉀 ＞ 12mmol/L ?可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、 心室顫動(dòng) 等嚴(yán)重心律失常 （三） 洋地黃效應(yīng) ? ST段下斜型壓低， T波低平、雙向或倒置， STT 呈 “ 魚(yú)鉤型 ” ? QT間期縮短 （四） 洋地黃中毒 洋地黃中毒可引起各種心律失常，包括：竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。 復(fù)習(xí)思考題 1. 請(qǐng)敘述心肌梗死的基本圖形 2. 請(qǐng)敘述室性期前收縮的心電圖特征 3. 請(qǐng)敘述心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1