醫(yī)學(xué)]第三節(jié)異常心電-展示頁
2025-01-13 03:07本頁面
【正文】 左心室肥大 （ 二 ） 右心室肥大 （ 三 ） 雙側(cè)心室肥大 1. 左室高電壓表現(xiàn) V1 V2 V3 V4 V5 V6 （一）左心室肥大 （ 1）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián) ? RV5或 RV6＞ ? RV5＋ SV1＞ （男性） RV5＋ SV1＞ （女性） （ 2） 肢體導(dǎo)聯(lián) ? RaVL＞ ? RaVF＞ ? RI ＞ ? QRS間期＞ ， 但＜ ? VATV5＞ V1 V2 V3 V4 V5 V6 R波為主的導(dǎo)聯(lián)中 ? ST段：下移＞ ? T波：低平 、 雙向或倒置 （二）右心室肥大 ? RV1 ＞ RV1/SV1＞ 1 ? RV1＋ SV5＞ ? RaVR＞ RaVR/SaVR＞ 1 V1 V2 V3 V4 V5 V6 V1 ： ? QRS間期多正常 ? VATV1＞ 3. 心電軸右偏 ,順鐘向轉(zhuǎn)位 Ⅰ Ⅲ V1 V2 V3 V4 V5 V6 V1～ V3導(dǎo)聯(lián) ? ST段 : 下移＞ ? T 波 : 雙向或倒置 V1 V2 V3 V4 V5 V6 1.“ 正常 ” 心電圖 2. 單側(cè)心室肥大心電圖 僅反映一側(cè)心室肥大 ， 以 左心室肥大多見 3. 雙側(cè)心室肥大心電圖 以一側(cè)心室肥大心電圖改變?yōu)橹?， 另一側(cè)心室 肥大的診斷條件較少 （三）雙側(cè)心室肥大 三、心肌缺血 （一） T波改變 （二） ST段改變 四、心肌梗死 （ 一 ） 心肌梗死基本心電圖特點 （ 二 ） 心肌梗死圖形演變和分期 （ 三 ） 心肌梗死的定位診斷 （ 一 ） 心肌梗死基本心電圖特點 1. 缺血型改變 2. 損傷型改變 3. 壞死型改變 1. 缺血型改變 （ 1） T波直立高聳 、 前后兩肢對稱 （ 2） T波對稱性倒置 ST段逐漸抬高 ， 并與 T波融合成弓背向上的單向曲線 2. 損傷型改變 3. 壞死型改變 面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q波 Q≥ 1/4 R Q≥ ? 缺血型 T波改變對診斷心肌梗死的特異性較差 ? ST段弓背向上抬高、異常 Q波是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn) ? ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死最具診斷價值的心電圖改變 （ 二 ） 心肌梗死圖形演變
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