[臨床醫(yī)學(xué)]關(guān)于打鼾的中醫(yī)治療-在線瀏覽
2024-12-03 17:14本頁面
【正文】 9。 ? 治法：清熱化痰，宣肺通竅，醒神止鼾。 ? 黃連 10 清半夏 10 陳皮 10 茯苓 12 ? 枳殼 12 竹茹 10 石菖蒲 12 辛夷 10 ? 膽南星 10 蒼耳子 10 海浮石 15 冰片 2021/11/10 17 (3)肝熱擾心，肺竅不利 ? 證候：肝陽素亢或郁怒傷肝，氣郁化火，肝熱擾心，邪熱壅閉，肺竅不利而見夜睡不寧，夢(mèng)擾紛紛，鼾聲頻作，心煩多怒，面赤口苦，眩暈耳鳴，飲冷溲赤，舌紅苔黃。 ? 治法：清肝瀉熱，安神通竅。 ? 龍膽草 10 炒梔子 10 柴胡 10 黃芩 10 ? 蓮子芯 6 生地黃 9 澤瀉 10 羚羊角 3 ? 石菖蒲 10 薄荷 6 (后下 ) 2021/11/10 18 中成藥治療 ? 1．千柏鼻炎片 ——鼻竅不利之打鼾。 ? 3．羚羊清肺丸 ——肝熱上擾，肺竅不利之打鼾。 ? 5．藿膽丸 ——心胃火盛之打鼾。 ? 用于風(fēng)熱犯肺，內(nèi)郁化火，凝滯氣血所致的傷風(fēng)鼻塞，時(shí)輕時(shí)重，鼻癢氣熱 ,流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞，嗅覺遲鈍，急、慢性鼻炎，鼻竇炎。原方治療“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”，以補(bǔ)虛為主。 ? 達(dá)仁堂 29味（局方） ? 清心化痰，鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。 ? 資料來源 2021/11/10 22 同仁堂 27味 ? 鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)的功能。 ? 臨床常用于高血壓病，神經(jīng)衰弱癥，腦血管意外，癲癇等屬 正氣已虛，痰熱犯心者 。 2021/11/10 23 組方特點(diǎn) ? 主藥：山藥 ——專理脾胃而補(bǔ)中氣； ? 人參、茯苓、白術(shù)、甘草 ——加強(qiáng)助氣健脾除濕作用； ? 當(dāng)歸、白芍、川芎 ——補(bǔ)血養(yǎng)陰； ? 阿膠、大棗、麥冬、柴胡、杏仁、肉桂等藥 ——益陰潤(rùn)燥，祛風(fēng)邪散熱，引火歸元。 2021/11/10 24 ? 本藥（同仁堂）為清心解毒，祛風(fēng)化痰之品，既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，又能清心解熱，配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，不寒不熱，清中有補(bǔ)，補(bǔ)中有清，清而瀉，瀉事有固，無論虛實(shí)之人，體質(zhì)強(qiáng)弱者，皆適宜服用。 ? 資料來源： 2021/11/10 25 羚羊清肺丸 ? 浙貝母 40g 桑白皮（蜜炙） 25g 前胡 25g 麥冬 25g 天冬 25g 天花粉 50g 地黃 50g 玄參 50g 石斛 100g 桔梗 50g 枇杷葉（蜜炙） 50g 苦杏仁（炒） 25g 金果欖 25g 金銀花 50g 大青葉 25g 梔子 50g 黃芩 25g 板藍(lán)根 25g 牡丹皮 25g 薄荷 25g 甘草 15g 熟大黃 25g 陳皮 30g 羚羊角粉 6g ? 清肺利咽，清瘟止嗽。 ? 口服，一次 1丸，一日 3次。 2． 孕婦慎用。 4． 高血壓、心臟病等慢性病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6． 急性鼻炎服藥三天后癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8． 按照用法用量服用，兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 10． 兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。 12． 如正在服用其他藥物，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 ? 2021/11/10 28 藿膽丸 ? 【 成 份 】 廣藿香葉、豬膽粉。 ? 【 性 狀 】 本品為黑色的包衣水丸，除去包衣后顯灰棕色至棕褐色；氣特異，味苦。用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。一次 3～ 6克 ，一日 2次。 ? 輔穴：風(fēng)池、合谷、安眠穴。 加減法： ? 外感風(fēng)寒，鼻竅不通者，加列缺。 ? 心胃火盛鼻鼾者，加神門、內(nèi)庭瀉之。 2021/11/10 30 2．耳針 ? 取肺、心、肝、胃、皮質(zhì)下、鼻， ? 內(nèi)埋壓王不留籽或綠豆，以膠布固定之，中等刺激，使之局部有脹感， ? 每天于睡前行之更好，每 3~5天換壓一次。 ? 2． 10％鵝不食草水煎液加入冰片少許，滴鼻，可用于鼻竅不通之打鼾。 ? 4．持續(xù)正壓呼吸治療儀 (CPAP)家庭內(nèi)使用。 ? 2．保持良好睡眠習(xí)慣，正確的睡眠姿勢(shì)，不要蒙頭睡覺，枕頭不宜過高，睡覺時(shí)襯衣領(lǐng)不要過緊。 ? 4．發(fā)現(xiàn)病人打鼾時(shí)可及時(shí)喚醒或更換睡眠姿勢(shì)，制止發(fā)作。 2021/11/10 34 需要休息一會(huì)兒?jiǎn)幔? ? 夜 驚 2021/11/10 35 夜 驚 ? 夜驚為睡眠中的發(fā)作性騷動(dòng)，喊叫，伴有心跳、呼吸加速、流汗，或強(qiáng)烈的恐懼、焦慮和窒息感，偶有幻覺，每次發(fā)作約 10分鐘， 晨醒后一般無所記憶。 ? 本證發(fā)作時(shí)當(dāng)時(shí)意識(shí)為朦朧狀態(tài)，其內(nèi)容往往反映過去恐懼的情感體驗(yàn)，次晨醒來不能回憶，多見于兒童，成人亦可發(fā)生，少數(shù)為癲癇病兒有類似情況。 ? 其特定環(huán)境為夜間睡眠之中，突然發(fā)作，發(fā)作性騷動(dòng)，喊叫驚呼，同時(shí)可伴心跳，息促，出汗或恐懼等，時(shí)間短， ? 如在小兒可發(fā)生夜啼。 2021/11/10 37 鑒別診斷 ? 1． 夢(mèng)驚 （乃指因夢(mèng)中情景之恐懼，由此驚駭而蘇醒。 ? 2． 夢(mèng)魘 （因夢(mèng)而驚魘，即夢(mèng)中遇到可怕的事物而呻吟驚叫），但不若夢(mèng)驚之驚叫、呼喚，魘后可以復(fù)睡，次晨醒來 可并片斷回憶 ，與夜驚不同。 ? 4． 心悸， 夜驚時(shí)可伴有心悸，但為暫時(shí)性，因驚而悸，驚后悸止。
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