健康評估nursingassessment-在線瀏覽
2024-12-02 14:17本頁面
【正文】 版社 ? 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 潘孟昭 人民衛(wèi)生出版社 ? 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 殷 磊 人民衛(wèi)生出版社 ? 護(hù)理診斷手冊 李寧譯 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版 ? 護(hù)理程序 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 （臺灣華杏護(hù)理叢書） ? 診斷學(xué) 陳文彬 人民衛(wèi)生出版社 4 護(hù)理程序 （ nursing process） 參考教材 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) P88 殷磊 人民衛(wèi)生出版社 5 問題（一） ?What is nursing process? ?Steps of the nursing process ? Relationships Among the Steps of the nursing process ?護(hù)理程序有哪幾步，它們的關(guān)系如何 ? ?What are the benefits of the nursing process ? 6 護(hù)理程序 nursing process ?概述 outline ?護(hù)理評估 Nursing Assessment ?護(hù)理診斷 Nursing Diagnosis ?護(hù)理計(jì)劃 Nursing planning ?實(shí)施 Implementation ?評價 Evaluation 7 一、 What is nursing process? 護(hù)理程序的概念 是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。 guest: 到步驟與關(guān)系 概述 持續(xù)的循環(huán)的動態(tài)的 過程 8 護(hù)理程序的形成 過程 ? 1955年美國的霍爾（ ）最早提出 ? Johnson、 Orlando 等各自創(chuàng)立三步 NP ? Orem— 三步護(hù)理程序 ? Yuramp。Lavin — 五步護(hù)理程序 ? Roy — 六步護(hù)理程序 ? 1973年美國護(hù)士協(xié)會的 《 護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn) 》 對護(hù)理程序的五個階段作了描述并規(guī)定的衡量準(zhǔn)則。健康狀況 187。對醫(yī)療護(hù)理的反應(yīng) ?發(fā)現(xiàn)潛在的引起健康問題的危險因素 20 健康資料的來源 主要來源：評估對象 次要來源：家庭成員及關(guān)系密切者 事件目擊者 其他醫(yī)療保健人員 病歷及即往健康記錄 21 健康資料的類型 客觀資料 主觀資料 護(hù)理評估 22 護(hù)理評估 是病人對其健康問題的感覺，這些感覺只有病人本人才能描述與證明。如惡心、頭暈、腹脹。 客觀資料 評估對象患病后機(jī)體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可 察覺的改變。 體征 sign 24 評估內(nèi)容 ? 有關(guān)護(hù)理對象的生理的、心理的、社會的、文化的、精神的資料。 醫(yī)療問診 診斷 疾病 所需的病史資料 了解評估對象的健康觀念、功能狀況、社會背景、與健康狀況、治療和疾病相關(guān)的因素等。 護(hù)士 病人 ?開放式問題 敘述病史更客觀、更全面。節(jié)省時間 187。 ?手腦并用：邊檢查邊思考其解剖位置關(guān)系及病理生理意義 ?及時發(fā)現(xiàn)新的異常情況 體格檢查的注意事項(xiàng) 體格檢查 50 ?問候病人，自我介紹 ?態(tài)度和藹，關(guān)愛病人 ?體檢注意事項(xiàng) ?說明目的、爭取 病人配合 ?操作 動作輕柔、準(zhǔn)確、規(guī)范 ?內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出 體格檢查 體格檢查的注意事項(xiàng) 51 ?簡短交流 ?消除緊張情緒 ?增強(qiáng)信任感 ?觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài) 了解病人的應(yīng)答和言語狀況 （神志、聽力、表達(dá)能力、口齒） 體格檢查 52 基本檢查方法 IPPAS 最重要 練習(xí) 視診 觸診 叩診 嗅診 聽診 體格檢查 53 IPPAS— 視診（ inspection） 全身一般狀態(tài) 年齡、性別、發(fā)育與營養(yǎng)、體型或體質(zhì)、面容與表情
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